治疗痰湿秽浊蒙蔽清窍所致神志昏迷，应首选的药物是( )

[单选题]治疗痰湿秽浊蒙蔽清窍所致神志昏迷，应首选的药物是( )

A. 麝香
B. 竹茹
C. 牛黄
D. 石菖蒲
E. 冰片

正确答案 ：D

解析：石菖蒲的功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。应用：1.痰蒙清窍，神志昏迷。　2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

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[单选题]脑出血的内科治疗最重要的是

A. 控制脑水肿
B. 给止血剂
C. 降低血压
D. 抗生素治疗
E. 给氧

正确答案 ：A

解析：脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

[单选题]一度房室传导阻滞的诊断标准是

A. P-R间期大于0.12s
B. P-R间期大于0.16s
C. P-R间期大于0.18s
D. P-R间期大于0.20s
E. P-R间期大于0.22s

正确答案 ：D

解析：一度房室传导阻滞的诊断标准是心电图上出现P-R间期延长，在成人是＞0.20s。

[单选题]下列各项中，不属于腹痛气滞血瘀证临床表现的是

A. 腹痛绵绵
B. 痛有定处
C. 痛如锥刺
D. 腹部疼痛拒按
E. 腹部青筋显露

正确答案 ：A

解析：腹痛气滞血瘀证临床表现：胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

[单选题]治疗心力衰竭，心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选

A. 圣愈汤合小陷胸汤
B. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤
C. 四逆汤合参附龙牡汤
D. 真武汤合五苓散
E. 保元汤合四物汤

正确答案 ：D

解析：心肾阳虚，水饮泛滥证治疗当温肾壮阳，利水消肿。圣愈汤合小陷胸汤二方中小陷胸汤具有清热化痰，宽胸散结之功，治疗痰热互结证。四逆汤合参附龙牡汤具有回阳救逆固脱之功，治疗四肢厥逆证。真武汤可温肾阳利水，五苓散健脾通阳利水，二方合用既可温阳补肾，又可利水消肿。保元汤具有补气温阳之功，治疗虚损劳怯，元气不足证。四物汤具有活血补血之功。二方合用主要治疗气血两虚证。

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