2019住院医师规培考试宝典天津住院医师规培(外科)模拟考试试题(W4)

1. [单选题]男性少、弱精症的常见原因是

A. 附睾囊肿
B. 精索静脉曲张
C. 肾囊肿
D. 附睾结核
E. 肾肿瘤

2. [多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )

A. 有明显的神经压迫症状者
B. 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
C. 有急性腰扭伤者
D. 多次反复发作者
E. 感觉疼痛剧烈，不能行走

3. [单选题]骨巨细胞瘤的性质属于

A. 良性
B. 性质不明
C. 恶性
D. 高度恶性
E. 潜在恶性

4. [单选题]成人失血1000～1300ml(20%～25%)，首先考虑输入

A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 白蛋白
D. 血浆
E. 晶体液

5. [单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

A. 细菌毒力太强
B. 瘢痕组织增生
C. 死骨的残留
D. 窦道的形成
E. 机体抵抗力低

6. [单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 胃肠道消化液急性丧失
B. 水分大量丧失
C. 大创面慢性渗液
D. 慢性肠梗阻
E. 入水量不足

7. [单选题]精索静脉曲张的不良后果是

A. 精索水肿
B. 睾丸肿胀
C. 影响睾丸生精能力
D. 睾丸发硬
E. 输尿管不通

8. [单选题]上尿路结石的血尿特点是

A. 无痛性血尿
B. 活动后血尿
C. 初期血尿
D. 终末血尿
E. 血尿伴血块

9. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 空腔脏器破裂
D. 实质脏器破裂
E. 前腹壁血肿

10. [单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠脱垂
D. 直肠肿瘤
E. 内外痔

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。

4.正确答案 ：E

解析：凡一次失血量达总血量的10%～20%时，应根据有无血容量不足的临床症状以及其严重程度，选择治疗方案：病人心率加快，出现体位性低血压，但HCT常无改变，此时输入适量晶体液。若出血量达20%时，可出现HCT下降，此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时，不输全血。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

10.正确答案 ：A

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