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[单选题]单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选
A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 比格列酮
D. 格列喹酮
E. 胰岛素
[单选题]国家药品标准的核心是
A. 中国药典
B. 企业标准
C. 药品注册标准
D. 行业标准
E. 炮制规范
正确答案 :A
解析:《中国药典》是国家药品标准的核心
[单选题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是
A. 兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
B. 奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C. 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
D. 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E. 兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
正确答案 :E
解析:根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14日,PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14日;三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。
[多选题]属于重复用药的合用包括
A. 消渴丸与格列本脲
B. 清开灵与格列齐特
C. 三黄片与硝苯地平
D. 维C银翘片与对乙酰氨基酚
E. 活胃散与法莫替丁
正确答案 :AD
解析:重复用药系指一种化学单体的药物同时或序贯应用,导致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反应和用药过量。
[单选题]胶囊壳染料可引起固定性药疹
A. 药物的使用
B. 生理因素
C. 药物制剂因素
D. 生活和饮食习惯
E. 药物相互作用
正确答案 :C
解析:药物制剂因素(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的'亮菌甲素'事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物,乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病,据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中,游离水杨酸的限度为<0.05%,但由于运输、储藏的原因,游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林,能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药,常会引起慢性滤泡性结膜炎,其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性,产生分解产物直接刺激组织,逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中,都可分离出多糖类化合物,其含量为10~100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液,偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。(3)污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多,如:①血液制品:引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物:引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。
[单选题]盐酸多柔比星属于
A. 烷化剂
B. 抗肿瘤抗生素类
C. 抗代谢类抗肿瘤药物
D. 生物碱类
E. 金属配合物类
正确答案 :B
解析:盐酸多柔比星为抗肿瘤抗生素类。诱导多种恶性肿瘤的缓解,包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤,尤其用于乳腺癌和肺癌。
[单选题]用于绝经后女性骨质疏松症防治的选择性雌激素调节因子类药物为
A. 他莫昔芬
B. 雷洛昔芬
C. 屈洛昔芬
D. 托瑞米芬
E. 米普昔芬
正确答案 :B
解析:本题考查绝经后女性骨质疏松症防治的选择性雌激素调节因子类药物。选择性雌激素调节因子类药物雷洛昔芬60mg qd已经被批准用于绝经后女性骨质疏松症的防治,故选项B为正确答案。
[单选题]生产、销售的假药被使用后,造成重度残疾,应当认定为
A. 对人体健康造成轻度危害
B. 对人体健康造成严重危害
C. 其他特别严重情节
D. 后果特别严重
正确答案 :C
解析:生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括:①造成轻伤或者重伤的;②造成轻度残疾、中度残疾;③造成器官组织损伤导致一般功能障碍;④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括:①致人死亡;②致人重度残疾;③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍;④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍;⑤造成10人以上轻伤;⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥,以及:⑦生产、销售金额50万元以上的;⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元,并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的;⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的,不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药,其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。
[单选题]药物在脑内的分布说法不正确的是
A. 血液与脑组织之间存在屏障,称为血脑屏障
B. 血脑屏障使脑组织有稳定的内部环境
C. 药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素
D. 脑内的药物能直接从脑内排出体外
E. 药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行
正确答案 :D
解析:本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障;其作用在于保护中枢神经系统,使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素,药物向中枢神经系统的转运,取决于在pH7.4时的分配系数大小,而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外,须先从中枢神经系统向血液排出,才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。
[单选题]服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
E. 21天
正确答案 :D
解析:本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此,必须停用14d才可应用。