男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症

[单选题]男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

A. 急性右心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性左心衰竭
D. 全心衰竭
E. 慢性右心衰竭

正确答案 ：D

解析：前面已经提到，“左肺右体”。左心衰出现肺瘀血（肺部有湿啰音）；右心衰出现体瘀血（下肢水肿、不能平卧、颈静脉怒张）。兼有左、右心衰表现的是全心衰。

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[单选题]在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是( )。

A. 氢氯噻嗪
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米

正确答案 ：D

解析：降低颅内压常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂，具体用法由医生视病情而定。

[单选题]对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( )

A. 加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务
B. 预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理
C. 对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查
D. 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

正确答案 ：B

[单选题]患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾

正确答案 ：B

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停。临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

[单选题]在五色主病中，青色主

A. 寒证
B. 热证
C. 虚证
D. 湿证
E. 水饮

正确答案 ：A

解析：青色主惊风、寒证、痛证、瘀血，肝病。

[单选题]患者，女，50岁。最近腰痛酸软，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。可考虑的治法为( )。

A. 清热利湿
B. 活血化瘀
C. 通络止痛
D. 散寒行湿
E. 补肾壮腰

正确答案 ：E

解析：根据症状可考虑为肾虚腰痛，主要治法为补肾壮腰。

[多选题]胆道蛔虫病的典型表现有( )

A. 中上腹“钻顶样”剧烈绞痛
B. 突然发病、间歇期明显
C. 常伴中上腹反跳痛及肌紧张
D. 可伴轻度黄疸
E. 畏寒发热、胆囊肿大

正确答案 ：ABD

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