男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口

[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/min。该患者最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 急性左心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作

正确答案 ：C

解析：年轻男性，发作性喘息、端坐呼吸、口唇发绀、双肺广泛哮鸣音、心率加快为典型的哮喘发作。急性左心衰也可出现上述症状，但一般有基础心脏病史，本例未提示且年龄较轻，不作为首选诊断。

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[单选题]保密的重要性可除外哪一项( )

A. 不引起患者家庭纠纷
B. 不危害他人及社会
C. 不引起医患矛盾
D. 不导致患者自残等后果
E. 不引起对患者的歧视

正确答案 ：B

[单选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤

正确答案 ：D

解析：脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎的常见病因包括：①外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃黏液分泌减少、胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。②内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使黏膜下动静脉短路开放，促使黏膜缺血缺氧加重、导致胃黏膜上皮损害，发生糜烂和出血。

[单选题]中暑重症高热患者，应在1小时内使

A. 直肠温度降至37.8~38.9℃
B. 直肠温度降至37.3~38.3℃
C. 腋窝温度降至37.8~38.9℃
D. 腋窝温度降至37.3~38.3℃
E. 口腔温度降至37.8~38.9℃

正确答案 ：A

解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

[单选题]下面关于黄疸的叙述错误的是

A. 溶血性黄疸为结合胆红素升高为主
B. 胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主
C. 新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主
D. 病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
E. 肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主

正确答案 ：A

解析：溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。

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