(副高)高级卫生资格考试宝典2024临床免疫医学高级职称(副高)在线题库在线测评(D2)

1. [单选题]下列哪种超敏反应可经细胞被动转移

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均正确

2. [单选题]关于超抗原，下列说法错误的是 ( )

A. 只需极低浓度即可激活T细胞克隆，产生极强免疫应答
B. 超抗原无MHC限制性
C. 超抗原的作用有严格的抗原特异性
D. 超抗原可参与机体的多种生理和病理效应
E. 超抗原的过强刺激可导致机体继发免疫抑制状态

3. [单选题]多发性骨髓瘤最少见的类型是

A. IgA
B. IgE
C. IgD
D. IgG
E. IgM

4. [单选题]一般用于组织切片染色的荧光抗体，其适宜的F／P值为

A. 1.0
B. 1.5
C. 2.0
D. 2.4
E. 3.6

5. [多选题]双向琼脂扩散试验可用于（ ）。

A. 抗原或抗体的定量
B. 鉴定抗原或抗体的纯度
C. 抗体效价的滴定
D. 分析抗原的性质
E. 分析抗原或抗体的相对分子量

6. [多选题]可做半抗原载体的物质是 ( )

A. 血清白蛋白
B. 甲状腺球蛋白
C. 多聚赖氨酸
D. 卵清蛋白
E. 内毒素

7. [单选题]通过旁路途径活化补体的Ig是( )

A. IgG1、IgG2、IgG3
B. IgM
C. IgA、IgG4、IgE
D. IgA、IgD
E. 凝聚的IgA、IgG4

8. [单选题]下列哪项属于常见的Ⅳ型超敏反应性疾病

A. 重症肌无力
B. 食物中毒
C. 移植物排斥反应
D. 甲型流感
E. 大肠杆菌泌尿道感染

9. [单选题]IIF检测ANA时最常用的抗原基质细胞是

A. Hep-2
B. Hela
C. HEK
D. U937
E. CHO

10. [单选题]巨噬细胞表达的受体不包括

A. 清道夫受体
B. FcγR
C. TLR
D. 补体受体
E. IL-4受体

11. [单选题]患者男，64岁，双手指和腕关节疼痛、僵硬10年余，检查结果为：ASO＞500U，ESR48mm／h，CRP＜10mg／L。该患者属于哪型超敏反应

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均不是

12. [单选题]关于EIA固相载体的叙述，错误的是

A. 最常用的为聚苯乙烯微量反应板
B. 每批号使用前要检查其性能
C. 聚氯乙烯板也可使用
D. 固相载体应对蛋白有一定的吸附能力
E. 阳性和阴性标本测定结果差别最小者是最适载体

13. [多选题]参与抗肿瘤作用的细胞有 ( )

A. CTL
B. NK细胞
C. T细胞
D. 树突状细胞
E. 巨噬细胞

14. [单选题]原核生物的双向复制是指（ ）

A. 在解开的DNA双链上进行复制，一链从5′至3′、另一链从3′至5′方向不同的复制
B. 在一定的起始点向两个方向复制
C. 只有两个引物同时在复制
D. 质粒的滚环复制
E. 在DNA聚合酶的两端同时复制

15. [多选题]关于Bruton病的描述，正确的是

A. 是体液免疫缺陷
B. 是细胞免疫缺陷
C. 女性发病，男性为携带者
D. 发病机制是Btk基因的缺陷
E. 出生6个月后反复发生化脓性感染

16. [单选题]既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是

A. 树突状细胞
B. 吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. B细胞
E. M细胞

17. [单选题]关于轻链病以下描述错误的是

A. 轻链病是变异的浆细胞产生异常轻链在组织中沉积所致
B. 根据轻链蛋白类型可分为κ型和λ型
C. 发病年龄轻，发热、贫血和肾功能损害为主，多数溶骨性损害严重
D. 血清免疫球蛋白正常或轻度降低
E. 尿液中可检测出免疫球蛋白轻链，但血清中无法检测

18. [单选题]在含6.5%氯化钠高盐的培养基中能生长的细菌是

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. C群链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 肠球菌

19. [单选题]有关噬菌体载体的描述中，错误的是 ( )

A. M13和粘粒在应用中非常常见
B. M13属于单链丝状噬菌体载体
C. 野生型λ噬菌体载体的基因组为线形双链DNA
D. 野生型λ噬菌体载体在外界重组DNA进入时，不必两条DNA链完全相同才可以组装成成熟颗粒
E. SV40载体属于噬菌体载体

20. [单选题]不属于IL-10的生物学作用是哪一项

A. 抑制前炎症细胞因子的产生
B. 抑制抗原特异性T细胞的激活
C. 促进B细胞增殖和抗体产生，上调体液免疫应答水平
D. 抑制巨噬细胞细胞功能，减少抗原呈递和细胞因子的产生
E. 促进巨噬细胞细胞功能，提高抗原呈递能力

1.正确答案 ：D

解析：IV型超敏反应是由T细胞介导，所以可经细胞被动转移。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：（1）IgG型：此型最多见，约占全部多发性骨髓瘤的50%-60 %，本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。（2）IgA型：此型占15%-20%，除具有与IgG 型类似的临床表现外，尚有M 成分出现在α2 区，骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。（3）轻链型：此型占15%-20%，瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链。（4）IgD型：占全部多发性骨髓瘤的8%-10%。（5）IgM 型：此型国内少见，除具有多发性骨髓瘤的一般表现外，因为其相对分子量巨大，故易引起高勃滞血症。（6）IgE型：此型罕见，血清中IgE含量很高(45-60g/L)，轻链多为λ链。故正确答案为B。

4.正确答案 ：B

解析：F／P为荧光素与蛋白质的结合比率，F／P比值越大，表明抗体分子结合的荧光素越多，一般用于组织切片的荧光抗体，其F／P＝1.5为宜，用于活细胞染色以F／P＝2.4为宜。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：E

解析：旁路途径活化主要是细菌壁成分：如脂多糖、肽聚糖或凝聚的IgA、IgG4等，提供接触表面，使补体激活级联发应得以进行。故正确答案为E。

8.正确答案 ：C

解析：常见的Ⅳ型超敏反应有接触性皮炎、移植排斥反应、感染性迟发型超敏反应、结核菌素试验；A属于自身免疫病，B食物中毒属于肠道疾病，DE分别属于病毒和细菌感染。故正确答案为C。

9.正确答案 ：A

解析： IIF检测ANA时最常用的抗原基质细胞是Hep-2或小鼠肝细胞切片或印片，故正确答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：巨噬细胞表面含有清道夫受体、FcγR、TLR、补体受体，巨噬细胞通过这些受体发挥多种功能。

11.正确答案 ：C

解析：根据患者的检查结果，尤其是ASO＞500U，可初步诊断患者为类风湿性关节炎，属于Ⅲ型超敏反应。

12.正确答案 ：E

解析：酶免疫分析(enzyme immunoassay，EIA)固相载体目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料，此种材料具有很好的光透性和蛋白质吸附能力。聚氯乙烯也可使用，最适载体为阳性和阴性标本测定结果差别最大者。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：B

解析：巨噬细胞①非特异免疫防御。当外来病原体进入机体后，在激发免疫应答前就可被单核-巨噬细胞吞噬清除，但少数病原体可在其胞内繁殖。②清除外来细胞。③非特异免疫监视。④递呈抗原。即当外来抗原进入机体后，首先由单核-巨噬细胞吞噬、消化，将有效的抗原决定簇和MHCII类分子结合成复合体，这种复合体被T细胞识别，从而激发免疫应答。⑤分泌介质IL-1、干扰素、补体(C1, C4, C2, C3, C5, B因子)等。

17.正确答案 ：E

解析：血清和尿液中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链。

18.正确答案 ：E

解析：肠球菌与链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗生素表现为固有耐药。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：IL-10能够抑制活化的T细胞产生细胞因子，特别是Th1细胞，从而抑制细胞免疫应答；降低单核-巨噬细胞表面MHC-Ⅱ类分子的表达，降低了APC的抗原呈递能力；可刺激B细胞分化增殖，促进抗体产生。

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