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[单选题]关于全麻快诱导插管,下列做法错误的是( )。
A. 自肌颤完毕后,开始给氧控制通气
B. 诱导前预吸氧2~3分钟
C. 诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D. 做控制呼吸时,可以按压环状软骨以关闭食管
E. 过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
[单选题]人工降温可能导致凝血障碍,使手术中出血增多,除此之外,低温引起手术出血增多的原因是
A. 体内体液性凝血因子的活动性减低
B. 毛细血管床受低温影响使渗血增加
C. 深低温时体内出现肝素样物质,抑制Xa因子的活动
D. 进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象
E. 出现纤维蛋白溶解现象
正确答案 :B
解析:低温可使血液黏度增加,血浆浓缩,血容量减少,血细胞比容增加,低温下血小板功能受损,并与体表温度而非中心温度有关,凝血因子的酶活性受抑制,因此低温下手术失血量相对增加。
[多选题]诊断性检查麻醉前应做到
A. 备好急救设施和药物
B. 了解患者的全身情况
C. 做好术前解释工作
D. 对所有做的诊断性检查要有所了解
E. 不用禁食和术前给药
正确答案 :ABCD
[单选题]最易发生眼心反射的眼科手术是
A. 小儿斜视手术
B. 眼球摘除手术
C. 视网膜手术
D. 眶内手术
E. 角膜移植术
正确答案 :A
[单选题]经过左输尿管前面的结构是
A. 十二指肠降部
B. 十二指肠空肠曲
C. 回结肠动脉
D. 中结肠动脉
E. 回肠末段
正确答案 :B
[多选题]促使血-脑屏障开放的因素有
A. 颅脑肿瘤
B. 适度过度通气
C. 药物影响
D. 平均动脉压急剧增高
E. 年龄增高
正确答案 :ACD
[单选题]MODS患者代谢支持的原则中错误的是
A. 早期供给允许性低热卡:20~25kcal/(kg·d)的能量
B. 热:氮比值保持在100:1左右
C. 尽可能早期使用肠内营养
D. 重症患者血糖控制在8~15mmol/L
E. 降低代谢率和促进蛋白质合成
正确答案 :D
解析:一般认为,维持重症患者血糖在4.4~6.1mmol/L(80~110mg/L)可降低危重症患者的病死率。2008年SSC指南对于血糖控制的目标相对宽松,建议维持血糖≤8.3mmol/L(180mg/L)。