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[单选题]关于重度妊娠高血压综合征的治疗,下列不适宜的是
A. 解痉,镇静,防止抽搐
B. 在解痉的基础上,扩容利尿
C. 适时终止妊娠
D. 严格控制钠盐入量,防止水肿加重
E. 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液
[单选题]有关医际关系与医患关系的表述,错误的是
A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
正确答案 :C
解析:处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。
[单选题]男,34岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 盆腔脓肿
正确答案 :A
解析:结核性腹膜炎,近日来呕吐,腹胀,未解大便。肠鸣音亢进。最可能的并发症是肠梗阻,故选A。
[单选题]胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
A. 胃体和胃窦
B. 胃底和胃体
C. 胃底和贲门
D. 胃窦和幽门
E. 十二指肠
正确答案 :B
解析:胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体。
[单选题]关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是
A. 只在实验室中完成
B. 只以人为被试对象
C. 只记录生物学指标
D. 只在有目的的一定控制条件下进行
E. 只使用各种现代仪器设备
正确答案 :D
解析:医学心理学的研究方法有:①观察法,是医师在临床工作中有目的、有计划地通过对患者仪表、行为、言谈、举止的观察去了解其心理活动的方法;②调查法,是通过晤谈或问卷等方式获得资料,并加以分析研究的方法;③心理测验,对心理进行客观的标准化的定量测定方法;④实验室方法,有目的地严格控制自变量和影响因变量的所有变量,使用仪器和计算工具进行研究的方法。综上所述:医学心理学研究方法必须只在有目的的一定控制条件下进行,故选D。
[单选题]男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A. 冠状动脉支架植入术
B. 皮下注射低分子肝素
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物
正确答案 :E
解析:根据患者情况是稳定型心绞痛,他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药,具有多向性作用,如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和稳定斑块作用等。以抗高血压和抗栓治疗为代表的心血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功,已有大量的临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀类药物(3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)的发生,他汀类药物亦被证实可明显降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性,延缓动脉粥样硬化的进展,对冠心病心绞痛具有二级预防作用。
[单选题]肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,最常见于
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 左心衰竭
E. 肺水肿
正确答案 :D
解析:大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎,常发生于单侧肺,肺内会出现胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,但是仅限分布于一个大叶内,不会弥漫分布;小叶性肺炎时的特点是出现小叶性分布的化脓灶;间质性肺炎特点则为肺泡间质内出现大量单核性细胞浸润及肺间质水肿、纤维化;左心衰竭时会出现两肺的慢性弥漫性肺淤血。慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在,这种细胞又被称为心衰细胞。
[单选题]男婴,3天。不吃、不哭、反应差,肛温33℃,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为
A. 40kcal/kg
B. 60kcal/kg
C. 80kcal/kg
D. 50kcal/kg
E. 70kcal/kg
正确答案 :D
解析:新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗,在适中环境温度下。基础热能消耗为50kcal/kg,加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约为100~120kcal/kg,故初始补充量为每日50kcal/kg。
[单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是
A. AFP(甲胎蛋白)
B. ALT(谷丙转氨酶)
C. ALP(碱性磷酸酶)
D. CHE(胆固醇酯)
E. CHO(胆固醇)
正确答案 :B
解析:肝功能正常值:谷丙转氨酶(ALT)参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30~90U/L。经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升,总胆固醇(CHO)及胆固醇酯(CHE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,CHO可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高,但此时大多数肝癌患者无明显症状。