女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛

[单选题]女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是

A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：B

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

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[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害
D. 凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

正确答案 ：C

解析：肾小球损伤的临床症状与肾小球损害机制有关，肾小球损害的机制包括三个内容：免疫反应、炎症反应、非免疫因素。其中炎症反应中的一部分内容里提到：免疫反应激炎症细胞，使之释放炎症介质和细胞因子而造成肾脏损害。故正确答案为C。

[单选题]与自身免疫性疾病发生无关的原因是

A. 隐蔽抗原释放
B. 自身抗原发生改变
C. 交叉抗原或分子模拟
D. 免疫球蛋白类别转换
E. 多克隆T细胞活化

正确答案 ：D

解析：自身免疫性疾病的诱因包括以下几种：隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变、分子模拟、表位扩展等因素。

[单选题]献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A. B型
B. AB型
C. A型
D. O型
E. A型或B型

正确答案 ：B

解析：在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合（称为交叉配血的主侧），以及将受血者红细胞与供血者血清混合（称为次侧），观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。故选B。

[单选题]高压蒸汽灭菌法通常在103．4kpa的压力下维持时间为

A. 1～5分钟
B. 6～10分钟
C. 15～20分钟
D. 30～40分钟
E. 55～60分钟

正确答案 ：C

解析：高压蒸汽灭菌法通常是在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15～20min可杀灭所有细菌芽胞和繁殖体。故正确答案为C。

[单选题]心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
E. 心包积液

正确答案 ：A

解析：正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间，若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间，说明心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

[单选题]精神分裂症的阳性症状不包括

A. 第三人称幻听
B. 影响妄想
C. 思维破裂
D. 情感淡漠
E. 紧张性木僵

正确答案 ：D

解析：精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验（被控制感）、思维联想障碍及思维贫乏。

[单选题]临床常用的对抗HIV抗体进行初筛的检查方法是

A. 免疫荧光法
B. 放射免疫测定
C. 免疫PCR
D. 免疫印迹法
E. ELISA法

正确答案 ：E

解析：目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测,病毒培养,核酸检测和抗原检测.其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法,这不但是由于这类检测特异性,敏感性较高,方法相对简便,成熟,更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在一些特殊情况下,当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时,病毒分离及测定,核酸检测,抗原检测可作为辅助手段使用,这包括对非典型血清学反应样品的诊断,HIV感染的窗口期诊断,新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。

[单选题]女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

正确答案 ：D

解析：咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。

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