2024医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷单选题解析(B2)

1. [单选题]影响合理用药最重要的因素是( )

A. 药物
B. 人
C. 药品监督管理
D. 药品生产企业的经营思想
E. 医疗机构宗旨

2. [单选题]下列哪项提示左心功能不全( )

A. 交替脉
B. 奇脉
C. 水冲脉
D. 脉短绌
E. 脉细

3. [单选题]男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因病人无力支付该项开支，故从未行特殊处理，目前的处理最好是( )

A. 嘱病人回家，不行任何处理
B. 立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C. 立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D. 立即收住院，先安临时人工起搏器
E. 留急诊科观察

4. [单选题]下列哪种不属于情感性质的改变( )

A. 情感高涨
B. 情感低落
C. 焦虑
D. 恐惧
E. 情感幼稚

5. [单选题]孕( )周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访

A. 3
B. 4
C. 6
D. 12

6. [单选题]《中国居民膳食指南》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过( )，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38°的白酒75g，或高度白酒50g。

A. 15克
B. 20克
C. 25克
D. 30克
E. 35克

7. [单选题]符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是( )。

A. 肘后三角异常改变
B. 骨折线由前上斜向后下
C. 三角关系保持正常
D. 常伴有正中神经损伤
E. 患肘向前突出呈后伸位

8. [单选题]大咯血的24h咯血量是

A. 100～200mL
B. 200～300mL
C. 300~400mL
D. 400～500mL
E. >500mL

9. [多选题]抗生素的不合理使用主要表现是( )

A. 对一些发热患者，不论何种原因，都给抗生素
B. 明知是病毒感染，也不给抗病毒药，给抗生素
C. 外科病例把抗菌素用于无菌手术前
D. 手术前后多日连续应用抗菌素
E. 预防性应用抗生素

10. [单选题]抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用，主要用于防治细菌感染性疾病的一类药物。抗菌药物按化学结构主要分为( )。

A. 3类
B. 5类
C. 8类
D. 10类
E. 12类

11. [单选题]电击伤轻症的处理方式是( )。

A. 伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰
B. 就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸
C. 立即作胸外心脏按压
D. 在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应
E. 同时处理外伤、灼伤

12. [单选题]男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次／分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰竭
C. 肺梗死
D. 自发性性气胸
E. 急性心肌梗死

13. [多选题]Ⅱ度放疗反应包括哪些( )

A. 充血
B. 水肿
C. 水疱
D. 溃疡
E. 糜烂

14. [单选题]有关食管癌的治疗，正确的是( )

A. 各段食管癌均选手术治疗
B. 单独化疗效果好
C. 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D. 化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E. 上段食管癌首选放疗

15. [单选题]患者，女，54岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，贫血、营养不良，恶病质，持续粪潜血试验强阳性。首先考虑的诊断是( )。

A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎

16. [单选题]不能用于带下病艾灸法的穴位是

A. 神阙
B. 中极
C. 气海
D. 中脘
E. 阴陵泉

17. [单选题]下列不是帕金森病典型表现的是( )

A. 在肢体主动运动时震颤加强
B. 关节被动运动时有肌强直
C. 睡眠时震颤消失
D. 面部表情减少
E. 慌张步态

18. [单选题]下列各项，不属于乳腺癌局部典型体征的是

A. 肿块表面不光滑
B. 肿块活动
C. 橘皮样变
D. 乳头内陷
E. 肿块质地坚硬

19. [单选题]预防佝偻病应特别强调的是( )。

A. 合理喂养
B. 经常口服鱼肝油
C. 经常口服钙片
D. 经常晒太阳
E. 多吃含维生素D的食物

20. [单选题]38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂脑缺血发作

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，A是较为合适的。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：《中国居民膳食指南》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38°的白酒75g，或高度白酒50g。

7.正确答案 ：C

解析：在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴尖和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

8.正确答案 ：E

解析：咯血按出血量分为：小量咯血（24小时内咯血量小于100ml），中等量咯血(24小时内咯血量100～500ml)，大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100～500ml）。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

解析：抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用，主要用于防治细菌感染性疾病的一类药物。抗菌药物按化学结构主要分为10类。

11.正确答案 ：A

解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

12.正确答案 ：D

解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：E

解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。

15.正确答案 ：B

解析：胃溃疡癌变可出现贫血、营养不良，甚至恶病质。晚期肿瘤者可触及肿大的左锁骨上淋巴结和上腹部包块。

16.正确答案 ：D

解析：带下病艾灸法为取神阙、中极、气海、阴陵泉、肝俞、脾俞、八髂，用温灸盒灸，每次15～20分钟。故选D。

17.正确答案 ：A

解析：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故A不符。

18.正确答案 ：B

解析：乳腺癌乳房内包块以无疼痛、单发包块、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不易推动、无自觉症状为特点就诊。

19.正确答案 ：D

解析：预防的关键是日光浴，人体内维生素D的最主要来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D。

20.正确答案 ：B

解析：脑栓塞中、青年多见，多有栓子来源的原发病史，如风湿性心瓣膜病、心脏手术、长骨骨折等病史。发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。临床表现轻重与栓子的大小、数量、部位、心功能状况等因素有关。症状及体征与脑血栓形成相似，但症状较重，部分患者可有意识障碍，较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入昏迷和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失，累及单、双侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮层盲，椎-基底动脉主干闭塞导致突然昏迷、四肢瘫、出汗和呼吸衰竭等可突然引起死亡。

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