哪一型重链病患者的尿液中可检测出本周蛋白( )

[单选题]哪一型重链病患者的尿液中可检测出本周蛋白( )

A. γ型
B. α型
C. μ型
D. δ型
E. ε型

正确答案 ：C

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[单选题]最好的椅座距离应是( )

A. 4cm以内的负距离
B. 3～5cm的正距离
C. 3～5cm的负距离
D. 4cm以内的正距离
E. 零距离

正确答案 ：A

[单选题]输血发热反应的原因中，下列不正确的是

A. 患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
B. 细菌污染
C. 输血传播了病毒性肝炎
D. 发生溶血
E. 血袋中有较多气泡

正确答案 ：C

解析：发热反应的原因：包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。

[单选题]治疗药疹的首要措施是 ( )

A. 积极抗过敏
B. 促进药物排泄
C. 防止交叉过敏
D. 停用可疑致敏药物

正确答案 ：D

[多选题]下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有

A. 补充大量蛋白质饮食
B. 碱性液灌肠
C. 口服抑制肠菌的抗生素
D. 快速放腹腔积液
E. 大剂量利尿药

正确答案 ：ABDE

解析：一般治疗 去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。 慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。 纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。 止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。 其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。 药物治疗 由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。 少肠道氨的生成和吸收乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故选ABDE

[单选题]合成dTMP的直接前体是（ ）

A. dUD
B. dCDt
C. dUTP
D. dCMP
E. dUMP

正确答案 ：E

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 调治脏腑
B. 治病求本
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 扶正祛邪

正确答案 ：D

[单选题]衡量健康教育与健康促进效果评价好坏的指标是公民健康

A. 宣传
B. 营销
C. 传播
D. 促进
E. 素养

正确答案 ：E

解析：健康素养是公共卫生、健康教育和健康促进的效果评价指标之一。

[单选题]下列各项均符合急性普通型阿米巴痢疾的诊断，除外

A. 缓慢起病，无明显发热
B. 发病数天前曾有不洁食物进食史
C. 每天排大便20次以上
D. 周围血液白细胞数无明显增多
E. 皮肤有皮疹和出血点

正确答案 ：C

[单选题]与突眼性甲状腺肿相关的自身抗体是

A. 抗变性IgG
B. 抗TSH受体
C. 抗血小板
D. 抗DS-DNA
E. 抗SS-DNA

正确答案 ：B

解析：自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。突眼性甲状腺肿是由于患者体内含有抗TSH受体，与甲状腺细胞表面TSH受体结合，刺激持续分泌甲状腺素。而血小板减少性紫癜与血小板抗体相关，属于Ⅱ型超敏反应。抗变性IgG 与IgG结合形成免疫复合物，沉积于关节腔，引起类风湿性关节炎。

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