预防医学的特点不包括

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 综合性
C. 整体性
D. 统一性
E. 灵活性

正确答案 ：E

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[单选题]男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是

A. 急性胃黏膜损害
B. 十二指肠球部溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 胃溃疡并出血
E. 胆道出血

正确答案 ：A

[单选题]肛瘘挂线疗法最大的优点是

A. 不引起肛门失禁
B. 换药方便
C. 肛瘘复发率低
D. 病人痛苦小
E. 结扎线同时可作为瘘管引流物

正确答案 ：A

解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。

[单选题]一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+)，凝血酶原时间38秒(对照13秒)，诊断首先考虑为

A. 急性重型肝炎
B. 梗阻性黄疸
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 慢性重型肝炎

正确答案 ：C

[多选题]可以由mtDNA点突变引起的疾病有

A. 线粒体脑病-乳酸酸血症-卒中样发作综合征
B. 神经皮肤综合征
C. 肌阵挛癫痫伴蓬毛样红纤维
D. 神经节苷脂贮积症
E. 肾上腺脑白质营养不良

正确答案 ：AC

解析：mtDNA点突变可引起肌阵挛癫痫伴蓬毛样红纤维、线粒体脑病-乳酸酸血症-卒中样发作综合征、Leber遗传性视神经病，AE正确，肾上腺脑白质营养不良是一种X连锁隐性遗传病，致病基因为ABCDI,神经皮肤综合征为NFI基因突变引起，神经节苷脂贮积症GLB基因突变引起。故BCD错误。

[多选题]小肠结肠炎耶尔森菌与其他相似菌在26℃培养24小时时，下述哪些生化反应是正确的

A. 假结核耶尔森菌动力阳性
B. 中间型耶尔森菌动力阳性
C. 鼠疫耶尔森菌动力阳性
D. 弗氏耶尔森菌动力阳性
E. 小肠结肠炎耶尔森菌动力阳性

正确答案 ：ABDE

解析：鼠疫耶尔森菌动力应是阴性。

[单选题]泪囊挤压的正确位置是

A. 下睑下方
B. 眼的内上方
C. 眼内眦下方
D. 眼内眦内侧
E. 眼的外上方

正确答案 ：C

[单选题]感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是

A. 脾大
B. 皮下结节
C. 关节疼痛
D. 心脏杂音
E. 发热

正确答案 ：A

[单选题]Nagler试验阳性是因为产气荚膜梭菌

A. 能分解DNA
B. 分解葡萄糖产酸产气
C. 分解乳糖产酸产气
D. 分解蛋黄中卵磷脂
E. 能液化明胶

正确答案 ：D

解析：产气荚膜梭菌能产生卵磷脂酶，在卵黄琼脂平板上能将培养基中可溶性的磷脂酰胆碱分解生成磷酸胆碱和不溶性的二脂酰甘油酯，在菌落周围形成不透明区(乳白色环)。此反应可被相应的抗血清抑制，称为Nagler试验阳性。

[单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 颈部皮肤挫伤
B. 左颈侧血肿
C. 咽闭合性损伤
D. 喉挫伤
E. 颈动脉创伤性栓塞

正确答案 ：E

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

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