下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

[单选题]下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

A. 血小板数量减少
B. 平均血小板体积减少
C. 血小板寿命缩短
D. 骨髓巨核细胞增生或正常
E. 产血小板的巨核细胞减少或缺如

正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

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[单选题]能人工培养的最小微生物是

A. 放线菌
B. 螺旋体
C. 支原体
D. 衣原体
E. 立克次体

正确答案 ：C

解析：支原体是在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

[单选题]阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中的冷反应抗体在多少摄氏度时与红细胞结合

A. 0～4℃
B. 20～30℃
C. 37℃以下
D. 37℃
E. 30～40℃

正确答案 ：A

解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中有一种特殊的冷反应抗体，在20℃以下（常为0～4℃）时与红细胞结合，同时吸附补体，但不溶血。当温度升至20～25℃时，补体激活，红细胞膜破坏而发生急性血管内溶血。

[单选题]Hct明显增高，为得到满意结果，制备血涂片时错误的是

A. 小血滴
B. 推片前先检查载玻片与推片质量
C. 慢推
D. 推片与载玻片保持60°夹角，平稳地向前推动
E. 小角度

正确答案 ：D

解析：血涂片的厚薄与血滴大小、推片与载玻片之间的角度、推片时的速度及血细胞比容有关。血滴大、角度大、速度快则血膜越厚；反之则血膜越薄。推片与载玻片保持30°～45°夹角，平稳地向前推动。

[单选题]与宫颈癌的发生密切相关的病毒是

A. HBV
B. HIV
C. HTLV
D. HSV
E. HPV

正确答案 ：E

解析：HPV16、HPV18、HPV33等可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。

[单选题]关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是

A. 国产仪器主要用电阻抗法
B. 经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积
C. 准确性肯定高于手工法
D. 仪器法不能完全替代镜检
E. 可以对白细胞进行分类

正确答案 ：C

解析：仪器法白细胞分类具有局限性，准确性在某些情况下不如手工法，如白血病患者外周血细胞分类。

[单选题]细胞因子是

A. 有活性的配体物质
B. 大分子糖蛋白
C. 泛指有活性的无机物质
D. 激素类物质
E. 有活性的小分子蛋白

正确答案 ：E

解析：由免疫细胞（如单核、 巨噬细胞、 T细胞、 B细胞、 NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。

[单选题]对金属镍的皮肤过敏反应（ ）

A. 由嗜碱性粒细胞的浸润
B. 是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起
C. 是由IgE介导的
D. 可用P-K试验诊断
E. 可用组胺拮抗药进行有效治疗

正确答案 ：B

解析：镍引起的皮肤过敏反应是由于是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起，属于I型变态反应。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

A. 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C. 细菌感染时NAP积分明显升高
D. PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
E. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

正确答案 ：B

解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，急淋时NAP积分多升高，而急粒时则减低。

[单选题]通常情况下，血小板输注无效最常见的原因是

A. 血小板自身抗体
B. 发热反应
C. 受血者年龄小于6岁
D. HLA同种免疫
E. 受血者年龄大于60岁

正确答案 ：D

解析：血小板无效输注(PTR)是临床输血的一个难题，它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关。免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体；非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等。

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