执业医师考试宝典中西医助理医师模拟考试试题(Z6)

1. [单选题]患者3年来腰部时常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。针灸治疗除主穴外，应加取（ ）

A. 肾俞、足三里
B. 悬钟、太冲
C. 膈俞、次髎
D. 肾俞、太溪
E. 命门、腰阳关

2. [单选题]下列各项，属实热证的是

A. 头颅过小
B. 囟填
C. 囟陷
D. 头颅过大
E. 解颅

3. [单选题]胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是

A. 十二指肠球部前壁
B. 胃底
C. 胃大弯
D. 胃小弯
E. 十二指肠球部后壁

4. [单选题]舌苔黄腻的临床意义是（ ）

A. 肺热雍盛
B. 心火亢盛
C. 湿热内蕴
D. 热陷心包
E. 大肠热露

5. [单选题]疮疡漫肿无头，皮色不变，疼痛不甚者是（ ）

A. 疽
B. 痈
C. 疔
D. 瘾疹
E. 疖

6. [单选题]对伴有心肌收缩减弱，尿量减少而血容量已补足的休克，应选用的药物是（ ）

A. 去甲肾上服素
B. 麻黄碱
C. 肾上原素
D. 多巴胺
E. 异两肾上腺素

7. [单选题]水肿瘀水互结证的治法是

A. 活血化瘀，分利水湿
B. 活血通络，健脾利湿
C. 攻逐瘀血，温化水饮
D. 活血祛瘀，化气行水
E. 利水消肿，祛瘀通络

8. [单选题]下列哪项不属于急性疼痛( )

A. 脏器穿孔
B. 急性炎症
C. 手术
D. 创伤
E. 癌症

9. [单选题]可引起颈静脉怒张的疾病是（ ）

A. 缩窄性心包炎
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 左心衰竭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 严重贫血

10. [单选题]下列各项中，不是低渗性失水临床表现的是

A. 疲乏无力
B. 恶心、呕吐
C. 明显口渴感
D. 四肢麻木
E. 直立性低血压

1.正确答案 ：C

解析：膈俞：主治呕吐、呃逆、噎膈、胸满、胁痛、胃痛、癫狂、咳血、吐血、贫血、脊背痛等。次髂：疏导水液，健脾除湿。主治：月经不调、痛经、带下病等妇科疾患，腰骶痛，下肢痿痹。

2.正确答案 ：B

解析：头颅过大、头颅过小、囟陷和解颅的病机多为肾精不足、肾气亏损所致，故均属于虚证。而囟填为囟门高突，可见于火邪上攻，或为风热，或为湿热等邪气所侵，故属于实热证。

3.正确答案 ：A

解析：急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏胃小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生于近幽门的胃前壁，也多偏胃小弯侧。

4.正确答案 ：C

解析：苔黄而腻：主湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。

5.正确答案 ：A

解析：疽：疮疡漫肿无头，皮色不变，疼痛不甚者。

6.正确答案 ：D

解析：多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。此外，还可与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

7.正确答案 ：D

解析：瘀水互结型水肿治宜活血祛瘀，化气行水。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析： 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，颈静脉怒张，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。

10.正确答案 ：C

解析：低渗性失水的临床表现，临床上依据缺钠程度，大致分轻、中、重三度：（1） 轻度当每公斤体重缺钠 8.5mmol（ 血浆钠130mmol/L左右 ） 时，血压可在100mmHg以上，患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。（2） 中度当每公斤体重丢钠在8.5~12.0mmol（ 血浆钠120mmol/L左右）时，血压降至 100mmHg 以下，表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。（3） 重度当每公斤体重丢钠在12.8~21.0mrnol（ 血浆钠110rnmol/L左右） 时，血压降至80mmHg 以下，出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状，严重者昏迷。

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