1. [单选题](2012)下列关于脂酸氧化分解过程的叙述,错误的是
A. β-氧化中的受氢体为NAD+和FAD
B. 含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化
C. β-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解
D. 脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA
E. 脂肪酰CoA需转运入线粒体
2. [单选题]关于提高社区服务水平不正确的是
A. 承担医疗任务,负责预防保健工作
B. 努力实现发展社区卫生服务,应对老龄化、城市化的战略举措
C. 加强城市社区卫生人才队伍建设
D. 改善社区的医疗卫生条件,为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责
E. 改革城市卫生服务体系,积极发展高端医疗卫生服务决策
3. [单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 外伤性肝破裂
1.正确答案 :B
解析:1分子软脂酸含16个碳原子,靠7次β氧化生成7分子NADH+H+,7分子FADH2,8分子乙酰CoA
2.正确答案 :E
解析:提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务,应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务,负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件,为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。
3.正确答案 :A
解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,故排除A;泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤,故排除C;肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显,肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血),故排除D;急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心、呕吐则为次要症状,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可扪及包块,故排除E;一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定;②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。
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