整形外科江苏住院医师规培冲刺密卷案例分析题正确答案(Z5)

1. [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是

A. 喉头水肿、呼吸困难
B. 手术野渗血，血压下降
C. 黄疸
D. 大量血性泡沫痰
E. 血红蛋白尿

2. [单选题]患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为

A. 坐浴
B. 血栓外痔剥离术
C. 切开引流
D. 应用痔栓
E. 局部注射硬化剂

3. [单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 肋间神经阻滞
B. 改善呼吸
C. 预防肺部感染
D. 口服止痛剂
E. 多头胸带或弹力束胸带固定

1.正确答案 ：B

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

2.正确答案 ：B

解析：血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。

3.正确答案 ：C

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

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