【导言】考试宝典发布"患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑
A. 脊柱侧凸
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症
[单选题]女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是
A. 滑膜瘤
B. 神经瘤
C. 腱鞘囊肿
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 皮样囊肿
正确答案 :D
解析:依据题目描述,在拇指掌面基底部疼痛和弹响,叫弹响拇,是狭窄性腱鞘炎的症状表现,本题答案选择D。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
A. 气血虚弱
B. 肝胃不和
C. 肾阳虚衰
D. 阴虚内热
E. 脾胃虚弱
正确答案 :BE
[单选题]有关骨肿瘤,下列哪项是错误的
A. 骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
B. 骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
C. 滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
D. 脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
E. 骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
正确答案 :D
解析:索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位,但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见,其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体,且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。
[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的
A. 早期准确的复位和牢固的固定
B. 早期行功能锻炼,防止关节僵硬
C. 治疗目的以恢复手的灵活功能为主
D. 固定邻近的手指和关节,防止再移位
E. 早期消灭创面,尽量减少感染和肉芽创面发生
正确答案 :D
解析:术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,这样即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能,本题答案中E不是手功能恢复的原则。
[单选题]跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
A. 方肩
B. 屈曲内收,内旋
C. 屈曲外展,外旋
D. 肩过度膨隆
E. 肩过度后伸
正确答案 :A
解析:患者手掌撑地,肩外展外旋,Dugas征阳性,是肩关节前脱位的表现,因肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,本题答案选择C。
[单选题]对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是
A. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咳痰困难
B. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡
C. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术
D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术
E. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正
正确答案 :C
解析:术前血压过高者,在术前用降血压药,但不要求降至正常后才做手术,血压在160/100mmHg以下,不必做特殊准备。故此题应选B。
[多选题]关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的
A. 手术治疗为主
B. Bence-Jones蛋白阳性
C. 腰背部剧痛向腹部或下肢放射
D. 多见于儿童
E. 起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤
正确答案 :BCE
解析:好发年龄多在40岁以上男性,治疗以放疗和化疗为主,本题答案选择BCE。
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
A. 风市
B. 梁丘
C. 阳陵泉
D. 复溜
E. 血海
正确答案 :B
[单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是
A. 从起病后第6个月开始
B. 从起病后第4年开始
C. 从起病后第1年开始
D. 从起病后第2年开始
E. 从起病后第3年开始
正确答案 :E
解析:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。