临床药学正高卫生职称冲刺密卷剖析(Y1)

1. [多选题]影响多次给药血药浓度-时间曲线的因素是

A. 药物的表观分布容积
B. 药物血浆半衰期
C. 药物的生物利用度
D. 用药间隔时间
E. 每日用药总量

2. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
B. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
C. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
D. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
E. 感染性腹泻首选小檗碱

3. [多选题]药物经济学在控制药品费用增长方面的作用主要体现在

A. 确定药物的适用范围
B. 帮助医院制定医院用药目录，规范医师用药
C. 用于制定"国家基本医疗保险药品目录"
D. 指导新药的研制生产
E. 帮助病人正确选择药物

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

3.正确答案 ：ABCDE

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