耳鼻咽喉科中级模拟考试系统(Y2)

1. [单选题]血性耳漏常见于

A. 脑脊液耳漏
B. 卡他性中耳炎
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 大疱性鼓膜炎
E. 外耳道湿疹

2. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 无面瘫
B. 神经传导正常
C. 出现面瘫
D. 神经成分未累及
E. 损伤限于神经外膜

3. [单选题]牙缘性瘘

A. 外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨段、扁桃体窝、梨状窝
B. 瘘口位于颈前正中或偏一侧
C. 瘘口常位于颌下区
D. 外瘘口位于颈前正中线稍偏一侧，可随吞咽运动而移动，内瘘口位于舌骨孔
E. 瘘口位于左锁骨上与胸骨交界处

4. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 咽异感症
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 化脓性扁桃体炎
E. 扁桃体角化症

5. [单选题]慢性喉炎分为

A. 局限性、浆液性、化脓性
B. 卡他型、水肿型、溃疡型
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 单纯性、肥厚性、萎缩性

6. [单选题]在口咽检查时应观察扁桃体 ( )

A. 形态、有无瘢痕、隐窝口有无脓栓或干酪样物
B. 有无充血、溃疡或新生物
C. 有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起
D. 有无下塌或裂开，双侧运动是否对称
E. 是否过长、分叉

7. [单选题]喉外伤的特异性症状是

A. 疼痛
B. 呼吸困难
C. 咯血
D. 吞咽困难
E. 声嘶

8. [单选题]在鼻功能检查法中MCSA是

A. 鼻咽部容积
B. 鼻腔有效横断面积
C. 平均鼻腔最狭窄面积
D. 压速关系曲线
E. 鼻腔容积

9. [单选题]呼吸功能失常的主要表现是

A. 咳嗽
B. 多痰
C. 呼吸困难
D. 呼吸频率加快
E. 呼吸频率降低

10. [单选题]按耳源性并发症发生的位置可分为

A. 3类
B. 5类
C. 2类
D. 以上均不对
E. 4类

1.正确答案 ：D

解析：血性耳漏常见于大疱性鼓膜炎。

2.正确答案 ：C

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

5.正确答案 ：E

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：颈部外伤患者如出现声音嘶哑或失声表明喉部有创伤，喉外伤可出现疼痛、呼吸困难、咯血及吞咽困难等临床表现，但出现这些症状并不能表明有喉创伤存在。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。

10.正确答案 ：C

解析：按耳源性并发症发生的位置可分为颅内并发症（包括颞骨内并发症和颞骨外并发症），颅外并发症。故答案选A。

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