2019中医外科副高医学高级职称终极模考试试题(AA2)

1. [单选题]臁疮见创面色暗，或上附脓苔，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，伴有湿疹，痛痒时作者，证属：

A. 气血两虚证
B. 脾虚湿盛证
C. 湿热下注证
D. 气滞血瘀证
E. 气虚血瘀证

2. [多选题]对臁疮患者，下列哪些处理不正确（ ）

A. 外用白降丹祛其腐肉
B. 宽胶布叠瓦状包扎创面
C. 用阔绷带缠缚患处及整个小腿
D. 下肢静脉曲张可行大隐静脉高位结扎术
E. 尽量多活动，促进血液流通

3. [单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 硬脑膜外血肿
B. 颅底骨折
C. 硬脑膜下血肿
D. 脑震荡
E. 颅盖骨折

4. [多选题]严重缺水并出现酸中毒时，治疗措施应包括

A. 在纠正缺水后，要及时补充钾盐
B. 补充血容量
C. 适当应用碳酸氢钠溶液
D. 消除病因，治疗原发病
E. 纠正酸中毒

5. [单选题]战创伤早期施行清创术的时间是指

A. 伤后19～21小时
B. 伤后16～18小时
C. 伤后24小时
D. 伤后8～12小时
E. 伤后13～15小时

6. [单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

A. 急诊手术
B. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
C. 积极内科保守治疗
D. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

7. [单选题]男，66岁，大便时带血半年，肛门坠胀，大便次数增多，里急后重，身体消瘦，应首先考虑的疾病是

A. 肛裂
B. 外痔
C. 锁肛痔
D. 内痔
E. 脱肛

8. [单选题]肛门直肠疾病中，不是最常见的发病因素是

A. 虫
B. 湿
C. 风
D. 血虚
E. 热

9. [单选题]早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )

A. 纵隔镜检查
B. 胸水检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 转移灶活组织检查
E. 经胸腔穿刺活组织检查

10. [单选题]瘤体较大，质软不痛的肉瘤证型多属于

A. 脾虚痰湿
B. 肝郁化火
C. 胃火亢盛
D. 肝郁痰凝
E. 肝郁脾虚

1.正确答案 ：C

解析：湿热下注证可见脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，伴有湿疹；脾虚湿盛证可见脓水浸渍，伴有湿疹，而无秽臭难闻，四周漫肿灼热；气虚血瘀证可见疮面苍白，周围皮色黑暗，舌有瘀斑。臁疮无气血两虚证和气滞血瘀证。根据脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，伴有湿疹，可知有热有湿。故正确答案为A。

2.正确答案 ：AE

3.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90％伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷－清醒－再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。

10.正确答案 ：A

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