住院医师规培考试宝典胸心外科仿真在线题库(AA2)

1. [单选题]根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为

A. 针对性用药
B. 经验性用药
C. 病因性用药
D. 治疗性用药
E. 部位性用药

2. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠壁炎症
B. 未在直视下推进
C. 术前未作清洁灌肠
D. 肠腔有肿块
E. 肠道畸形

3. [单选题]男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是

A. 胸穿肺活检
B. 以上都不对
C. 正侧位胸片
D. 纤维支气管镜检查
E. 肺灌注显像检查

4. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 2小时
C. 24小时
D. 12小时
E. 立即

5. [单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 肝硬化合并肝囊肿
B. 肝硬化合并肝肿瘤
C. 肝硬化合并门静脉高压
D. 慢性肝炎
E. 慢性肝炎合并肝硬化

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

3.正确答案 ：C

解析：正侧位胸片是胸部疾病常规影像学检查之一。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

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