2019住院医师规培考试宝典口腔修复科海南住院医师规培冲刺密卷案例分析题正确答案(Z1)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 涎腺结核
B. 慢性涎腺炎
C. 坏死性涎腺化生
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺症

2. [单选题]初戴全口义齿后、对患者作使用义齿指导的内容中不包括 ( )

A. 义齿的清洁
B. 义齿具体的制作过程
C. 病员对义齿接受能力的指导
D. 对义齿的认识
E. 义齿的维护

3. [单选题]上颌义齿远中游离端基托的颊侧应

A. 让开上颌结节
B. 覆盖整个上颌结节
C. 覆盖上颌结节的1/2
D. 覆盖上颌结节的1/3
E. 覆盖上颌结节的2/3

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

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