卫生中级专业技术资格考试宝典血液病学主治医师在线题库模拟练习(Z1)

1. [单选题]有关上消化道出血，下列不正确的是哪项

A. 黑粪提示出血>50～100ml/天
B. 粪隐血试验阳性，失血量> 5～10ml/天
C. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
D. 250ml/次可有急性失血表现
E. 胃内积血量在250～300ml可引起呕血

2. [单选题]引起ITP的血小板减少的是

A. 血小板生成减少
B. 血小板消耗过度和分布异常
C. 血小板消耗过度
D. 血小板破坏过多
E. 血小板分布异常

3. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. Duroziez双重杂音
B. 毛细血管搏动征
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. 脉搏短绌

4. [单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外

A. 服用NSAIDs药物
B. 小剂量用利尿药
C. 自发性腹膜炎
D. 一次性大量放腹水
E. 消化道大出血

5. [单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 脊髓灰质炎
B. 周期性麻痹
C. 多发性肌炎
D. 格林--巴利综合征
E. 急性脊髓炎

1.正确答案 ：D

解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

4.正确答案 ：B

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

5.正确答案 ：D

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。

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