2019精神科河南住院医师规培人机对话在线题库(Z1)

1. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 中枢谷氨酸功能不足假说
B. 多巴胺(DA)功能异常假说
C. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说
D. 5-羟色胺功能异常假说
E. γ-氨基丁酸能神经元减少假说

2. [单选题]对肝脑综合征具有特征性意义的是

A. 情绪不稳
B. 脑电图呈三相波伴有静止性震颤
C. 脑电图呈尖波
D. 脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤
E. 脑电图呈弥漫性慢波

3. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 神游症
B. 精神运动性发作
C. 刻板动作
D. 癫痫自动症
E. 强直-痉挛发作

4. [单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A. 腹部超声
B. 钡餐造影
C. 腹部CT
D. 消化内镜
E. 核磁共振

5. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 精神运动性发作
B. 人格改变
C. 神游症
D. 以上都是
E. 癫痫自动症

1.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

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