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[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是
A. 氯胺酮
B. 羟丁酸钠
C. 氧化亚氮
D. 七氟烷
E. 异氟烷
[单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选( )
A. CT平扫
B. MRI
C. 核素扫描
D. 应力位X线平片
E. 斜位X线平片
正确答案 :E
解析:X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变;CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况;核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片,了解颈髓损伤情况选用MRI。
[单选题]1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是
A. Morton
B. Page
C. Snow
D. Simpson
E. Koller
正确答案 :A
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆管炎
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于
A. 6个月
B. 4个月
C. 2个月
D. 5个月
E. 3个月
正确答案 :A
[单选题]ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压,对机体的影响不包括下列哪项
A. 增加肺顺应性
B. 减少总肺水
C. 减少肺内分流
D. 使萎陷的肺泡重新开放
E. 增加功能残气量
正确答案 :B
解析:PEEP是治疗ARDS的主要手段之一。PEEP并不使肺水总量减少,只是促使肺水从肺泡内向肺泡外间质再分布。
[单选题]男性,47岁。尿频、尿急、尿痛,伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩,体积变小,边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是
A. 肾盂肾炎
B. 膀胱结核
C. 膀胱结石
D. 膀胱憩室
E. 膀胱炎
正确答案 :B
[单选题]男,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是
A. 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
B. 伤口经换药时愈时发
C. 颅骨平片示颅骨缺损区
D. 伤口已形成慢性瘘管
E. 伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
正确答案 :A
[单选题]按转移瘤的病理特点可分为几型
A. 4型
B. 1型
C. 2型
D. 3型
E. 5型
正确答案 :C
[单选题]产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是
A. 对心肌抑制作用
B. 可对胎儿产生毒性作用
C. 与蛋白结合度
D. 作用时间长
E. 易透过胎盘屏障
正确答案 :A
解析:该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。