2019外科天津住院医师规培终极考试模拟试卷(Y4)

1. [多选题]休克时微循环扩张期的主要病理改变有：

A. 毛细血管内静水压降低
B. 毛细血管床淤血
C. 微循环内血栓形成
D. 血浆外渗，血液浓缩
E. 组织缺氧加重

2. [多选题]以下哪几种局麻药属于酰胺类 ( )

A. 利多卡因
B. 罗比卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 普鲁卡因

3. [单选题]早期乳腺癌首选的治疗手段是

A. 放射治疗
B. 早期手术
C. 化学治疗
D. 免疫疗法
E. 激素治疗

4. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 前腹壁血肿
B. 腹膜后血肿
C. 误穿入血管
D. 实质脏器破裂
E. 空腔脏器破裂

5. [单选题]以下尿失禁的评估方法中，错误的是

A. 膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
B. 棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
C. 尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
D. 物理检查属于客观资料
E. 尿垫试验属于客观资料

6. [多选题]有关氟哌利多的药理作用正确的是 ( )

A. 静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时
B. 其镇吐作用为氯丙嗪的700倍
C. 可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应
D. 与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短
E. 不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应

7. [单选题]女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验(+)。首选检查是

A. 血常规
B. 血沉
C. 碱性磷酸酶
D. 摄胸腰段X线片
E. 类风湿因子

8. [单选题]有关尿失禁的特点，下列正确的是

A. 无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
B. 急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
C. 回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D. 拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
E. 逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁

9. [单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 胃肠道消化液急性丧失
B. 入水量不足
C. 水分大量丧失
D. 大创面慢性渗液
E. 慢性肠梗阻

10. [单选题]颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )

A. 12分
B. 14分
C. 11分
D. 13分
E. 15分

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

解析：首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。

10.正确答案 ：E

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