在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

[单选题]在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A. 房室瓣关闭，动脉瓣开放
B. 房室瓣开放，动脉瓣关闭
C. 房室瓣关闭，动脉瓣关闭
D. 房室瓣开放，动脉瓣开放
E. 二尖瓣关闭，三尖瓣开放

正确答案 ：C

解析：从半月瓣关闭开始，直到室内压下降到低于心房内压而使房室瓣开启以前，这一段时间内，血液没有进出心室，心室的容积没有变化，故称之为等容舒张期。该期的时程约为0.06～0.08秒。此期房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态。因此选C。

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[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 卫生部
B. 全国人民代表大会
C. 国务院办公厅
D. 国务院
E. 全国人大常委会

正确答案 ：A

解析：国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定国家艾滋病防治规划；县级以上地方人民政府依照本条例规定和国家艾滋病防治规划，制定并组织实施本行政区域的艾滋病防治行动计划。

[单选题]下列乳腺疾病可引起橘皮样外观的是

A. 导管浸润癌
B. 纤维囊性乳腺病
C. 小叶原位癌
D. 导管原位癌
E. 纤维腺瘤

正确答案 ：A

解析：乳腺癌引起橘皮样外观主要是癌组织在真皮淋巴管内扩散，导致皮肤水肿，由于表皮在毛囊处与皮下组织连接紧密，周围水肿较严重时，可使毛囊处表现为点状凹陷，形成橘皮样外观。常发生于浸润性癌。故本题答案为D。

[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

A. 高渗盐水
B. 升压药
C. 糖皮质激素
D. 甲状腺激素
E. 促性腺激素

正确答案 ：C

解析：最紧急的治疗就是应用氢化可的松。

[单选题]男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是

A. 内痔脱出
B. 直肠息肉
C. 血栓性外痔
D. 肛门周围皮下脓肿
E. 肛裂

正确答案 ：C

解析：血栓性外痔最常见，多有剧痛。内痔多有便血。

[单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为

A. 心理应激
B. 心理冲突
C. 行为异常
D. 心理挫折
E. 情绪反应

正确答案 ：A

解析：心理应激(psychological stress)定义为：个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节，它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生；也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的，健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感，不同于本题要求的概念。

[单选题]下列有关乳酸循环的描述不正确的是

A. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
B. 最终从尿中排出
C. 使能源物质避免损失
D. 可防止酸中毒
E. 可防止乳酸的体内堆积

正确答案 ：B

解析：肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖酵解生成乳酸，乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，此循环即为乳酸循环。其生理意义就在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。故选B。

[单选题]下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A. 心力衰竭伴发的室性心动过速
B. 冠心病伴发室性心动过速
C. 洋地黄中毒引起的心房颤动
D. 持续性室性心动过速
E. 特发性室性心动过速

正确答案 ：C

解析：需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证：①病情危急且不稳定，如严重心功能不全或风湿活动、严重的酸碱电解质紊乱；②心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病窦综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；③洋地黄中毒所致的心房颤动；④不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮等。当发生洋地黄中毒时，予电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒时不宜使用直流电复律。

[单选题]关于甲亢手术治疗，下列选项正确的是

A. 止血充分时，术野可不放置引流
B. 甲状腺峡部要保留
C. 通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%
D. 处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉

正确答案 ：E

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的治疗方法。切除腺体的数量应根据腺体的大小和甲亢程度决定，通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。故A、D错。甲状腺上动脉与喉上神经伴行，在距甲状腺侧叶上极0.5～1.0cm处分开，因此处理甲状腺上极血管时应贴近甲状腺上极，故B错。甲状腺手术即使止血充分，也必须放置引流，且需采取半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血，故E不正确。甲状腺下动脉与喉返神经在甲状腺附近比较复杂，所以在结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺，以免损伤喉返神经，故C正确。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

A. 胎头受压，脑血流量一时性减少
B. 脐带脱垂
C. 脐带缠绕胎儿颈部
D. 胎盘功能不良
E. 宫体包裹胎体

正确答案 ：B

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

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