患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入

[单选题]患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A. 垂体腺瘤
B. 急性脑水肿
C. 急性脑膜炎
D. 枕骨大孔疝
E. 小脑幕切迹疝

正确答案 ：D

解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

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[单选题]下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是

A. 合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者
B. 非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过1cm者
C. 位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者
D. 开放性颅骨骨折
E. 骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者

正确答案 ：C

[多选题]急腹症病人的特点有 ( )

A. 发病急、病情重
B. 饱胃病人多
C. 麻醉前准备时间短
D. 继发感染、休克者多
E. 详细病史，既往史多不完全了解

正确答案 ：ABCDE

[单选题]腰穿的禁忌证是

A. 脑动脉硬化
B. 神经系统变性病
C. 神经系统炎症
D. 后颅窝占位病变
E. 急性脊髓炎

正确答案 ：D

[单选题]3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

A. 风湿性心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：E

[单选题]Battle征是指

A. 颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏
B. 颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑
C. 颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀
D. 颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏
E. 颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音

正确答案 ：B

[多选题]气管插管心血管反应包括 ( )

A. 心率加快
B. 心律失常
C. 外周血管阻力升高
D. 血压升高
E. 肺血管阻力升高

正确答案 ：ABCDE

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是

A. 迷走神经张力过高
B. 血容量不足
C. 心排血量急剧下降
D. 周围血管扩张
E. 快速性心律失常

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与。

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B. 肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
D. 以上全包括
E. 肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

正确答案 ：D

[单选题]黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A. 多巴胺脱羧酶
B. 儿茶酚胺邻甲基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 酪氨酸羟化酶
E. 胆碱酯酶

正确答案 ：A

解析：脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部多巴胺能神经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用下转化为左旋多巴，左旋多巴经多巴胺脱羧酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状体束，多巴胺作用于壳核、尾状核突触后神经元，最后被分解成高香草酸。

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