出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

A. 胃肠减压
B. 防治休克
C. 灌肠观察
D. 进一步鉴别检查
E. 以上都不是

正确答案 ：E

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[单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Halstead
B. Simpson
C. Bier
D. Morton
E. Waters

正确答案 ：B

[单选题]有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误

A. 黄色纤维瘤常与外伤有关
B. 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
C. 带状纤维瘤常位于腹部
D. 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
E. 黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

正确答案 ：D

解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

[单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

A. pKa（离解常数）
B. 浓度
C. 相对分子质量
D. 蛋白结合
E. 脂溶性（分配系数）

正确答案 ：E

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 局部分层穿刺
B. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
D. 是否有严重全身中毒症状
E. 拍片有无骨质变化

正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

[单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 阿托品0.3mg iv
B. 阿托品0.5mg iv
C. 立即暂停手术
D. 麻黄碱10mg iv
E. 去氧肾上腺素40μg iv

正确答案 ：C

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 孕妇保健
B. 母婴保健
C. 产妇保健
D. 产前诊断
E. 胎儿保健

正确答案 ：D

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 肝
B. 胰
C. 肺
D. 胃
E. 骨骼

正确答案 ：A

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A. 肾母细胞瘤
B. 横纹肌肉瘤
C. Burkitt淋巴瘤
D. 绒毛膜上皮癌
E. 乳腺癌

正确答案 ：B

解析：Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 患者所在单位的因素
B. 医务人员的因素
C. 社会环境的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者方面的因素

正确答案 ：A

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