2019临床助理医师资格考试试题冲刺练习(Z8)

1. [单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

A. 前负荷
B. 搏功
C. 前负荷和后负荷
D. 后负荷
E. 代谢率

2. [单选题]诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A. ERCP
B. BUS
C. PTC
D. 口服法胆囊造影
E. 十二指肠引流术

3. [单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A. 贫血
B. 骨痛
C. 出血
D. 反复感染
E. 消化道症状

1.正确答案 ：A

解析：对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度决定于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。在完整的循环系统中，心室收缩时须克服大动脉血压的阻力，才能将血液射入动脉，因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。增加静脉回流量会使心脏舒张末期容积增加，因而增加心室的前负荷。选A。

2.正确答案 ：B

解析：超声检查是对诊断胆囊结石的简单而可靠的方法

3.正确答案 ：E

解析：肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。

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