住院医师规培考试宝典2019山西住院医师规培(神经外科)晋升职称在线题库(Z8)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 口服利尿药
C. 患肢石膏固定
D. 手法复位
E. 夹板固定

2. [单选题]临床多见的颅裂为

A. 囊性颅裂
B. 多发颅裂
C. 颅裂合并脊柱裂
D. 露脑颅裂
E. 隐性颅裂

3. [单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A. 静脉窦
B. 脑膜中静脉
C. 脑膜中动脉
D. 板障静脉
E. 脑膜前动脉

1.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：A

解析：囊性颅裂临床最为多见。

3.正确答案 ：C

解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

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