2019住院医师规培考试宝典神经外科真题多选解析(Z7)

1. [单选题]颈部副神经损伤的临床表现为

A. 声音嘶哑
B. 上睑下垂
C. 呼吸困难
D. 肩下垂
E. 上臂下垂

2. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 脑脊液漏无需早期修补
B. 必须有脑脊液漏的特征
C. 颅底X线检查可无阳性发现
D. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
E. 单纯颅底骨折以保守治疗为主

3. [单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 胎儿性别鉴定
B. 胎儿保健
C. 新生儿保健
D. 母婴保健指导
E. 孕妇、产妇保健

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

3.正确答案 ：A

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

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