患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出

[单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

A. 强迫症
B. 恐惧症
C. 焦虑症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

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[单选题]女性，30岁，脑海里经常出现国旗形象，同时反复出现某领导人用家乡话说某句话的声音，病人对此坚信不移。此现象为

A. 表象
B. 强迫思维
C. 假性幻觉
D. 闪回
E. 思维化声

正确答案 ：C

解析：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑 内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。

[单选题]在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是

A. 成年早期
B. 幼儿期
C. 青少年期
D. 婴儿期
E. 儿童期

正确答案 ：C

解析：在艾里克森的心理发展理论中，个体自我同一性形成与自我同一性混乱相冲突的时期是青少年期。故选D

[单选题]关于恐怖症，正确的描述是

A. 恐怖症是明知这种恐惧不必要，但无法控制而出现回避反应
B. 恐怖症是患者对具体对象出现恐惧而无法回避
C. 恐怖症是患者缺乏客观对象时所感受到的恐惧体验
D. 恐怖症是一种不断出现的焦虑反应
E. 恐怖症是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应

正确答案 ：A

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。

[单选题]惊恐发作的常见表现不包括

A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 持续时间短暂
D. 事后能回忆
E. 发作时意识不清

正确答案 ：E

解析：惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来；手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气（hyperventilation），头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min（10min内达到高峰），很少超过1h，即可自行缓解；或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

[单选题]关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

A. 对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要
B. 具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂
C. 抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍
D. 总体而言，人格障碍的治疗效果较好
E. 人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式

正确答案 ：B

解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，校正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。

[单选题]患者男，39岁。精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这1小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是

A. 消退性实践法
B. 认知治疗
C. 满灌疗法
D. 厌恶疗法
E. 操作性行为矫正

正确答案 ：E

解析：操作性行为矫正是指运用操作主义观点研究行为规律的行为主义。根据题干描述，故选D

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 津伤
C. 水湿
D. 痰饮
E. 寒湿

正确答案 ：B

[单选题]关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对

A. 对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练
B. 建立各种工、娱治疗站，对患者进行各种康复训练
C. 调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作
D. 目标是做好康复，减少功能残疾，减轻病人的痛苦，提高生活质量等
E. 给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区

正确答案 ：E

解析：精神障碍三级预防的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容见本章简答题二。对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是二级预防的重要内容之一。

[多选题]口淡多见于（ ）

A. 肾虚
B. 脾胃虚寒
C. 水湿内停
D. 脾胃湿热
E. 肝胆湿热

正确答案 ：BC

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