1. [单选题]诊断变异型心绞痛,下述错误的是
A. 每天可在同一时间发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 安静时可以发病
D. 发作时可有室性前期收缩
E. 疼痛时间延长
2. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
A. 慢性支气管炎
B. 大气道狭窄
C. 肺纤维化
D. DPB(弥漫性泛细支气管炎)
E. 哮喘
3. [单选题]黄疸伴肝大
A. 急性化脓性胆管炎
B. 败血症
C. 甲型肝炎
D. 胆总管癌
E. 胆道蛔虫病
4. [单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
A. 败血症
B. 慢性胰腺炎
C. 砷中毒
D. 过敏性紫癜
E. 急性肠道缺血
5. [单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
A. 细菌培养
B. PCR
C. 快速尿素酶试验
D. 血清抗体监测
E. 病理组织学检查
1.正确答案 :B
解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
2.正确答案 :C
解析:限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹水等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加,导致肺脏扩张受限,因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成细支气管的狭窄,也出现通气功能障碍。
3.正确答案 :C
解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
4.正确答案 :B
解析:慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病(胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病),全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,药物不良反应,神经功能紊乱。
5.正确答案 :C
解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D
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