浙 江住院医师规培(超声医学科)历年真题及答案(AA0)

1. [单选题]关于超声界面反射的说法，下列不正确的是

A. 只有当两种介质的声阻抗相差到10%以上才会发生界面反射
B. 声束垂直于小的面时，呈现散射
C. 声束通过大的平凹面，具有聚焦作用
D. 人体的大界面有脏器的包膜、腹壁各层肌肉筋膜和皮肤等
E. 界面反射非常敏感

2. [单选题]患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

A. 以上均是
B. 输尿管结石
C. 输尿管先天畸形
D. 输尿管肿瘤
E. 膀胱肿瘤

1.正确答案 ：A

解析：两种介质只要有1‰的声阻抗差就会产生反射回波，所以超声波对软组织分辨力很高。

2.正确答案 ：C

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。

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