现代医学实践中医患关系的常用模式是

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 相互协作型
C. 指导-合作型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型

正确答案 ：C

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[单选题]慢性肺淤血X线的特征性表现为

A. 肺门血管影增强
B. 心脏两侧扩大
C. 两肺门呈蝴蝶样阴影
D. 主动脉弓突出
E. Kerley B线

正确答案 ：E

[单选题]与肝细胞癌发生无关的因素是

A. HCV感染
B. 华支睾吸虫感染
C. 亚硝胺类化合物
D. HBV感染
E. 黄曲霉素

正确答案 ：B

解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 切除腺体的70%～80%
B. 需保留腺体的背面部分
C. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
D. 止血后不必放引流
E. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

正确答案 ：B

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

[单选题]下列胰腺癌的改变不包括( )。

A. 局部实质肿块
B. 肿块远端腺体萎缩
C. 胰周血管受侵包裹
D. 胰周脂肪消失
E. 胰管不规则钙化

正确答案 ：E

解析：胰腺癌表现为胰腺局部增大。肿块形成，肿块远端腺体萎缩、胰管扩张、胆总管扩张，当肿瘤侵犯周围组织时，胰周脂肪消失，侵犯周围脏器，胰周血管受侵时看见血管内癌栓形成。

[单选题]关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是( )。

A. 肾上腺是转移癌的好发部位
B. MRI信号大多数不均匀
C. 主要以直接扩散的方式转移到肾上腺
D. 肺癌肾上腺转移占首位
E. 转移癌常发生于双侧

正确答案 ：C

解析：肾上腺是转移癌的好发部位，主要以血行播散的方式转移到肾上腺，肺癌转移居多，可为双侧或单侧，T1WI肿块信号类似或低于肝实质，T2WI上信号强度高于肝实质，内可见更长T1长T2信号灶。

[单选题]二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病

A. 20％
B. 50％
C. 30％
D. 40％
E. 60％

正确答案 ：D

[单选题]目前非霍奇金淋巴瘤首选的分期方法是

A. 胸X线正侧位平片
B. MRI
C. CT
D. PET
E. 气管分叉体层

正确答案 ：C

解析：肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定，CT能较好达到。

[单选题]人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是

A. β-丙氨酸
B. 尿酸
C. 尿素
D. 肌酐
E. 黄嘌呤

正确答案 ：B

解析：细胞内的核苷酸首先在核苷酸酶作用下水解成核苷，再经核苷磷酸化酶催化生成游离的碱基与1-磷酸核糖。嘌呤碱基可以经补救合成途径用于合成新的核苷酸，也可以最终氧化成尿酸随尿液排出体外。

[单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有

A. 病理类型
B. 病人的性别
C. 淋巴结有无转移
D. 各壁受累情况
E. 治疗的技术

正确答案 ：B

解析：性别为无关因素。

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