医务人员应具有的心理素质

[单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 意志坚强
B. 情绪稳定
C. 沟通专家
D. 是优秀的决策者
E. 以上都对

正确答案 ：E

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[单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD13)中，心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于

A. 两者没有区别
B. 有无形态学变化是区别两者的标准
C. 与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准
D. 疾病的严重程度是区别两者的标准
E. 有无生理障碍是区别两者的标准

正确答案 ：B

解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

[单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

[单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
B. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
C. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
D. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
E. 延迟出现和长期持续的精神障碍

正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

[多选题]下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱

A. 心得安
B. 二氢麦角胺
C. 阿米替林
D. 丙戊酸
E. 硝苯地平

正确答案 ：ACD

[单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 女孩明显多于男孩
B. 男童患儿的症状往往都比较重
C. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

正确答案 ：C

解析：男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识及识别水平提高有关。

[单选题]下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍

A. 脑震荡
B. 脑垂体肿瘤所致精神障碍
C. 麻痹性痴呆
D. 结核性脑膜炎所致精神障碍
E. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍

正确答案 ：E

解析：自主神经功能障碍，出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。患者经常汗如雨下，多汗约占20％，有的报道达86％；大小便失禁较突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。

[单选题]患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 复查心电图，做血气分析
B. 注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生
C. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
D. 向护士或同病室的病友了解情况
E. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

正确答案 ：B

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识障碍，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 接到报告2小时内
B. 接到报告1小时内
C. 2小时内
D. 1小时内
E. 接到报告后立即

正确答案 ：B

[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 是双腔起搏器
B. 具有频率调整功能
C. 简单经济方便
D. 适用于房室传导功能正常的病窦
E. 能保持房室顺序收缩

正确答案 ：CDE

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