关于溶血性黄疸叙述正确的是

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是

A. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B. 溶血性黄疸与肝代谢无关
C. 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 原位溶血不出现溶血性黄疸

正确答案 ：C

解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误)，黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误)，胆红素由尿胆原形式排出(D错误)，原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸(E错误)。

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[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 胡弗兰德
C. 帕兹瓦尔
D. 希波克拉底
E. 皮内尔

正确答案 ：A

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 公正地对待病人
B. 不伤害病人
C. 有利于病人
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 尊重病人的自主性

正确答案 ：D

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
B. 不宜与其他慢作用药物联用
C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D. 不会诱发或加重感染
E. 仅有抗炎作用

正确答案 ：A

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[单选题]以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

A. 血氧饱和度
B. pH
C. 肺泡-动脉氧分压差
D. 动脉血氧分压
E. 氧合指数

正确答案 ：E

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 肺出血肾炎综合征
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

正确答案 ：D

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 结核性心包炎
B. 缺血性心肌病
C. 慢性肾炎
D. 肝硬化
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：

A. 随机≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L
B. 随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L
C. 随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT中2h≥11．1mmol／L
D. 随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L
E. 随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

正确答案 ：C

[单选题]关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是

A. 瓣上型狭窄最多见
B. 胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
C. 狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗
D. 依据病理变化分为三型
E. 右心导管可以明确诊断

正确答案 ：A

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. ACTH兴奋试验
B. 尿17-酮测定
C. CRH兴奋试验
D. 血浆ACTH测定
E. 尿17-羟测定

正确答案 ：C

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

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