在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

正确答案 ：B

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[单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A. 肝硬化食道静脉曲张出血
B. 食道贲门撕裂综合征出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 消化性溃疡出血
E. 下消化道出血

正确答案 ：D

解析：消化道出血的鉴剐诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

[单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说
C. 中枢谷氨酸功能不足假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 5-羟色胺功能异常假说

正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

[单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
C. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
D. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
E. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

正确答案 ：A

[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
B. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
C. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状
E. 可表现为急性或慢性脑病综合征

正确答案 ：D

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

[单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 客观化
B. 程序化
C. 数量化
D. 规范化
E. 细致化

正确答案 ：B

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

[单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
E. 5-HT系统功能低下

正确答案 ：A

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

[单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 神游症
B. 人格改变
C. 精神运动性发作
D. 癫痫自动症
E. 以上都是

正确答案 ：B

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

[多选题]感染性休克时的救治包括

A. 选择合适的抗菌药物
B. 去除病因及感染灶
C. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
D. 营养支持
E. 改善微循环

正确答案 ：ABCDE

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 强迫状态
B. 冲动行为
C. 幻觉和妄想
D. 焦虑和抑郁
E. 躁狂状态

正确答案 ：D

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

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