2019内科考试模拟试卷(Y5)

1. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于24小时内
B. 城镇于12小时内，农村于36小时内
C. 城镇于12小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于12小时内
E. 城镇于6小时内，农村于24小时内

2. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

3. [单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

A. 长春新碱
B. 环磷酰胺
C. 依木兰
D. 雷公藤
E. 甲氨蝶呤

4. [单选题]皮质醇增多症时下列不正确的是

A. 抑制脂肪合成
B. 血浆肾素水平增高
C. 嗜酸性粒细胞绝对值增高
D. 抑制蛋白质合成
E. 抑制垂体促性腺激素

5. [单选题]溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A. 全腹压痛、反跳痛
B. 体温38.5℃以上
C. 上腹部剧烈疼痛
D. X线片见膈下游离气体
E. 白细胞升高

6. [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A. 阿司匹林
B. 氯沙坦
C. 卡托普利
D. 美托洛尔
E. 硝酸异山梨酯

7. [单选题]有关结节病描述，错误的是( )。

A. 激素治疗效果好
B. 淋巴结可呈蛋壳样钙化
C. 肺门淋巴结对称性肿大
D. 纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见
E. 肿大淋巴结不压迫周围血管

8. [单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是

A. 省、自治区、直辖市人民代表大会
B. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府
D. 省、自治区、直辖市疾病预防控制机构
E. 省、自治区、直辖市人大常委会

9. [单选题]正常人血浆透压为 ( )

A. 215mmol/kg
B. 245mmol/kg
C. 305mmol/kg
D. 320mmol/kg
E. 275mmol/kg

10. [单选题]肠结核最常见的感染途径是

A. 血行播散
B. 直接蔓延
C. 以上都不是
D. 淋巴结扩散
E. 经口感染

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

4.正确答案 ：C

解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

7.正确答案 ：D

解析：结节病是多数器官的非干酪性肉芽肿，淋巴结受累后肿大。两肺淋巴结最易受累，其次为气管旁和主动脉弓旁淋巴结。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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