住院医师规培考试宝典2019胸心外科考前模拟题(AG9)

1. [单选题]一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是( )

A. 输出段梗阻
B. 输入段综合征
C. 吻合口溃疡
D. 吻合口梗阻
E. 碱性反流性胃炎

2. [单选题]女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是

A. 支气管造影术
B. 肺部X线检查
C. 抽血查凝血功能
D. 支气管镜检查
E. 痰找结核菌

3. [单选题]在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是

A. Mapleson A系统
B. Mapleson B系统
C. Mapleson C系统
D. Mapleson D系统
E. Mapleson E系统

4. [单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
C. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
D. 改为牵引固定
E. 继续夹板固定

5. [单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向上转移
B. 向下转移
C. 向腹股沟淋巴结转移
D. 向两侧转移
E. 逆行性转移

6. [单选题]丹毒是指

A. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症
C. 扩散到皮下组织的毛囊感染
D. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
E. 多个毛囊同时感染

7. [单选题]下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

A. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
C. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结

8. [单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A. 伴严重腹腔内感染
B. 重度肝硬化门静脉高压症
C. 6个月以上妊娠
D. 高度怀疑胆囊癌
E. 胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大

9. [单选题]下列不是意识的特征的是

A. 神经系统的功能活动
B. 以记忆为先决条件
C. 易变性
D. 人类特有的
E. 以感觉为先决条件

10. [单选题]将动物的肾脏移植到人体的移植属于

A. 异种移植
B. 自体移植
C. 同质移植
D. 同种移植
E. 亲属移植

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。

4.正确答案 ：C

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

5.正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

6.正确答案 ：A

解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

7.正确答案 ：D

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结人髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙人髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。故答案应选D。

8.正确答案 ：E

解析：腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

9.正确答案 ：D

解析：此题要求掌握意识的特征。意识具有主观能动性，动物与人均存在控制行为的意识。

10.正确答案 ：A

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