【导言】考试宝典发布"医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括（）
A. 牵引试验
B. 瓦尔萨瓦试验
C. 颈椎间孔挤压试验
D. Adson试验（锁骨下动脉受压试验）
[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）
A. 种族
B. A，B，C都是正确的
C. 医患沟通
D. 宗教因素
E. 只有A和C是正确的
正确答案 ：E
解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。
[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）
A. 肝阳头痛
B. 风湿头痛
C. 肾虚头痛
D. 风热头痛
E. 风寒头痛
正确答案 ：BDE
[单选题]椎管内置泵术前不需要关注的是（）
A. 患者年龄
B. 患者疼痛病因是否诊断明确
C. 患者是否对先前治疗方案存在良好依从性
D. 患者预期寿命是否>3个月
E. 癌痛患者无需克服心理障碍
正确答案 ：A
解析：在选择硬膜外置管给药患者时，必须询问患者以下几项重要问题，如 A.患者出现的疼痛综合征是否有合理的病理生理学解释？该诊断是否需要有创镇痛方案？ B.患者预期寿命是否>3个月？（对癌痛和非癌痛患者都必须询问） C.患者心理状态是否稳定？在治疗前应该由心理医师对患者精神状态和心理稳定度进行评估。研究显示患者如果合并未治疗的抑郁，焦虑，自杀或杀人倾向，那么治疗会使病情恶化。未治愈的毒品依赖也会对治疗结果产生负面影响。如果患者出现人格障碍如边缘人格、反社会人格或多重人格障碍，则应当受到极度重视，仅能在充分理解的情况下接受植入物。对于肿瘤患者并不需要心理诊断，但是通过心理咨询这类患者能够更好处理疾病，从而获益。 E.患者对先前治疗是否合理抱怨？更微创的治疗方案是否无效？先前方案是哪些？是否有记载？是否包括物理治疗和口服药物治疗？更多的保守治疗是否能不被接受？是否存在相关禁忌证？疼痛是否影响患者生活功能？患者是否存在其他禁忌证如出血倾向，局部或系统性感染？椎管内试验性冷药是否有效？医师应该对疼痛缓解程度，不良反应和患者总体满意情况进行详细记录。患者是否有合理期望？患者能否接受治疗风险和长期用药？
[单选题]患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml对，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 溶血性输血反应
C. 细菌污染反应
D. 过敏反应
E. 循环超负荷
正确答案 ：B
解析：据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。
[单选题]研究证据支持人参的以下作用，除了（）
A. 人参可以增强精神的和生理的功能
B. 人参不会导致过敏反应
C. 人参最常见的不良反应是头痛、睡眠紊乱和胃肠道（GI）问题
D. 一些研究表明人参会降低血糖水平
E. 人参能全面增强健康并增强免疫系统
正确答案 ：B
解析：人参有许多潜在的益处：全面增强健康，加强免疫，帮助康复，提高良好的心态，增强毅力，提高生理和心理的素质，治疗勃起障碍，丙肝，减轻更年期症状，降低血糖，控制血压。最常见的不良反应是头痛、睡眠紊乱和胃肠道反应。人参可能导致过敏反应。有报道称人参制品会导致乳房胀痛、月经紊乱、高血压。人参可能会降低血糖，这种情况更多建于糖尿病患者。因此，糖尿病患者在使用亚洲人参是需要更加注意，尤其是在低血糖服用或者同时服用其他草药时。
[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用( )。
A. 由低至高
B. 低浓度
C. 高浓度
D. 由高至低
E. 中等浓度
正确答案 ：A
解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。
[单选题]有关肌松药的叙述，不正确的是
A. 应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
B. 去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应
C. 去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩
D. 非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
E. 非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
正确答案 ：A
解析：应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量并未减少，但不能发挥作用。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）
A. Patrick试验
B. 加压试验
C. Gaenslen试验
D. 分离试验
正确答案 ：ABCD
解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下： A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。 B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验） D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B. 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
C. 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
D. 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E. 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
正确答案 ：A
解析：局麻药或阿片类药，两者可单独应用或联用。
