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[多选题]患者男,30岁,右示指近节离断再植术后10 h,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3 ℃,可以采取的措施是
A. 继续观察
B. 更换敷料
C. 肌内注射罂粟碱60 mg
D. 溶栓治疗
E. 手术探查
[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是
A. 肱骨髁上骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 锁骨骨折
E. 肱骨颈骨折
正确答案 :C
解析:腕下垂是桡神经损伤的表现,多见于肱骨干中下1/3骨折,本题答案选择C。
[单选题]胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
A. 内固定加石膏固定
B. 坚强内固定
C. 石膏固定
D. 骨牵引加功能锻炼
E. 超关节夹板固定
正确答案 :C
解析:胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响,不利于膝关节功能恢复,故本题答案选择D。
[单选题]Trendelenburg试验常用来检查
A. 腰部是否有侧弯畸形
B. 下肢长短是否等长
C. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与骨盆的关系是否正常
D. 臀大肌是否瘫痪
E. 髋关节是否强直
正确答案 :C
解析:Trendelenburg试验又称单足站立试验,在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。本题答案选择B。
[单选题]人体生命活动的中心是( )
A. 五脏
B. 奇恒之腑
C. 血、脉
D. 六腑
E. 经络系统
正确答案 :A
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热养胃
D. 清热护阴
E. 清热利湿
正确答案 :E
[单选题]某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A. 应用抗凝溶栓药物
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 继续观察
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 抬高患肢,保温
正确答案 :D
解析:依据题目中的描述,考虑发生血管危象,在短时间治疗观察不见好转,考虑多是血管栓塞,立即手术探查吻合的血管情况,去除血栓,切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。
[单选题]最常发生先天性脱位的关节是
A. 上尺桡关节
B. 肩锁关节
C. 髋关节
D. 踝关节
E. 肩关节
正确答案 :C
解析:脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位,其中先天性脱位的关节是髋关节。
[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是
A. 束带感
B. 头晕、头痛
C. 四肢无力
D. 恶心、呕吐
E. 双上肢疼痛
正确答案 :C
解析:颈椎管狭窄症的运动障碍:多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]女性,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是
A. 肱骨外科颈骨折
B. 桡骨小头半脱位
C. 锁骨骨折
D. 臂丛神经损伤
E. 肩关节脱位
正确答案 :C
解析:患者杜加(Dugas)征阴性,先不考虑肩关节脱位。患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,提示锁骨骨折,本题答案选择C。