泌尿外科甘肃住院医师规培2020真题案例分析题正确答案(@2)

1. [单选题]下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的

A. 防止低血压
B. 维持心肌氧的供需平衡
C. 防止心动过速
D. 麻醉宜浅
E. 防止高血压

2. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
B. 疑有腹腔内其他脏器损伤
C. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
D. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
E. 经积极抗休克后症状未见好转

3. [单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A. 溶血反应
B. 感染性休克
C. 出血倾向
D. 过敏性休克
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，患者对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。

2.正确答案 ：A

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

3.正确答案 ：A

解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

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