贵州住院医师规培(外科)冲刺密卷详细解析(D4)

1. [单选题]患者男性，62岁，因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是

A. 胰腺脓肿
B. 继发腹膜炎
C. 胃肠功能衰竭
D. 肠穿孔
E. 电解质紊乱

2. [单选题]下面哪种情况下，比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿

A. 血肿>60ml，中线移位>1．0cm，神志昏迷
B. 并发严重脑挫裂伤
C. 患者神志清楚，血肿<60ml
D. 任何类型的硬膜外血肿
E. 出现脑疝

3. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院疾病预防控制机构
B. 国务院办公厅
C. 国务院卫生主管部门
D. 国务院
E. 国务院药品监督管理部门

1.正确答案 ：C

解析：休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭，其主要临床表现为：①消化吸收障碍，如腹泻、对肠内营养不耐受等；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量休克等。该患者为急性胰腺炎，病程中出现胃肠道动力功能障碍，应考虑存在胃肠功能衰竭，其他选项提供信息不够，故选D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

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