对于偏头痛，以下说法正确的是（）

[多选题]对于偏头痛，以下说法正确的是（）

A. 有先兆的偏头痛患者，头痛后出现脑血流增加
B. 有先兆的偏头痛患者，头痛开始时出现脑血流减少
C. 无先兆的偏头痛患者，头痛时脑血流无变化
D. 无先兆的偏头痛患者，头痛开始时脑血流增加

正确答案 ：AC

解析：在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中，脑血流量的增加发生在头痛开始，这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中，脑血流没有变化。

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[单选题]与痛感觉和痛反应最密切的因素是(　　)。

A. 生理差异
B. 性别
C. 年龄差异
D. 疼痛的原发因素
E. 心理因素

正确答案 ：E

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 痰气郁结
B. 气郁化火
C. 肝气郁结
D. 瘀血阻络
E. 忧郁伤神

正确答案 ：D

[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

A. 药力是吗啡的80倍
B. 血浆浓度峰值发生在6-12h
C. 便秘的发生低于缓释型吗啡
D. 当不能口服给药时可以使用

正确答案 ：ACD

解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 　　给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。

[单选题]共享决策的概念是指（）

A. A和B
B. 仅可用于个别患者，因为文化背景、信仰和宗教都可影响其有效性
C. A，B和C
D. 可同时提高患者和医生的满意度
E. 关于治疗的决定一半由医生做出，另一半则由辅助人员（物理治疗师、按摩治疗师等）来决定

正确答案 ：D

解析：共享决策的概念强调了对诊断和治疗达成一致意见之前，医患之间进行实时意见交换的重要性。它同时提高了医生和患者的满意度，是患者所首选，并且为更好的结果奠定了基础。 　　A.共享决策的概念涉及医生和患者。 　　C.医生提出治疗选择及其相关的风险和利益，而患者则公开其文化、恐惧、期望、信仰和信念相关的信息。

[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）

A. 它是苯胺衍生物
B. 它有外周作用机制
C. 通过中枢介导引起镇痛
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛

正确答案 ：ABCD

[单选题]吗啡不宜用于(　　)。

A. 外伤剧痛
B. 手术后剧痛
C. 肿瘤晚期疼痛
D. 分娩止痛
E. 心肌梗死疼痛

正确答案 ：D

[单选题]下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是

A. 肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
B. 肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
C. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
D. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
E. 肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响

正确答案 ：D

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 炙甘草
C. 芒硝
D. 枳实
E. 厚朴

正确答案 ：ACDE

[单选题]臭氧的作用机制不包括(　　)。

A. 镇痛作用
B. 抗感染作用
C. 杀菌作用
D. 抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放
E. 氧化髓核内的蛋白多糖

正确答案 ：C

解析：杀菌作用不是臭氧的作用机制。

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