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[多选题]属于社区精神康复和干预形式的是
A. 精神病院
B. 主动式社区康复程序
C. 个案管理
D. 过渡性康复站
E. 慢性康复措施
[单选题]刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项
A. 近似回答
B. 处于意识蒙眬状态
C. 有精神创伤诱因
D. 不能回忆发病经过
E. 发作时生活难以自理
正确答案 :E
解析:典型的刚塞综合征临床特点包括:①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答,尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。②处于意识蒙眬状态,常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。③起病前有强烈的心理应激因素。④常突然恢复,恢复后有遗忘,对发病经过不能回忆。⑤患者多能自理一般生活,且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。
[单选题]有关抗精神病药物治疗的基本过程,说法错误的是
A. 急性期2周左右达到有效剂量
B. 急性期治疗至少6~8周
C. 急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2~4周
D. 稳定期维持治疗剂量可以减少
E. 首发者2年之后可以逐渐停药
正确答案 :C
解析:在症状获得较为彻底的缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周,一般为6~8周,然后可以缓慢减量进入维持治疗。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者,维持治疗时间至少需要2~3年。
[单选题]按照ICD-10分类,心境障碍不包括
A. 躁狂发作和抑郁发作
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 复发性抑郁障碍
E. 持续性心境障碍
正确答案 :C
解析:按照ICD-10分类,心境障碍不包括复发性躁狂症。
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌
正确答案 :CE
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉
正确答案 :B
[单选题]患儿,12岁。表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的是
A. 脑膜瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 垂体肿瘤
D. 形状胶质细胞瘤
E. 神经鞘瘤
正确答案 :B
解析:髓母细胞瘤80%发生在15岁以下儿童,生长于小脑中线,可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。
[单选题]甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物
A. 奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 利培酮
E. 舒必利
正确答案 :B
解析:甲状腺功能减退所致精神障碍的处理,应慎用抗精神病药及麻药、催眠药,因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用,因可能导致低体温性昏迷,对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。
[多选题]老年人患抑郁症时,有以下因素者预后较好
A. 病期较短
B. 在70岁后才发病
C. 以往适应良好
D. 较少
E. 仅有轻度认知障碍者
正确答案 :AC
解析:与青壮年抑郁患者相比较,大部分老年抑郁患者预后不良。此外,伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。
[单选题]患者女性,45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月,加重2周入院。服用碳酸锂1.5g/d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠,进一步处理正确的是
A. 按谵妄性躁狂处理
B. 按病情恶化处理
C. 按锂盐中毒反应处理
D. 查血锂浓度
E. 查脑电图
正确答案 :C
解析:患者临床表现已出现中毒反应,应立即按锂盐中毒处理。