地方性斑疹伤寒的传播媒介是

[单选题]地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A. 人虱
B. 鼠蚤
C. 恙螨
D. 蜱
E. 蚊

正确答案 ：B

解析：人虱是普氏立克次体的传播媒介，引起流行性斑疹伤寒，不是地方性斑疹伤寒的传播媒介，A不正确。鼠蚤是地方性斑疹伤寒的传播媒介，故选B。恙螨是恙虫病的传播媒介，C不正确。蜱是Q热的病原体，D不正确。蚊是流行性乙型脑炎及登革热的传播媒介，E不正确。

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[单选题]Th1细胞分泌

A. IFN-γ
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-6
E. IL-10

正确答案 ：A

解析：Th细胞为辅助型T细胞，有Th1和Th2两个功能亚型，其中Th1细胞分泌IFN-γ、IL-2，刺激细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、NK细胞和巨噬细胞分化增殖，表现细胞毒效应，故选A。

[单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是

A. 胆道蛔虫进入胆囊
B. 胆囊息肉继发感染
C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻

正确答案 ：C

解析：急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症，约95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的患者未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎的致病原因为：胆囊管结石梗阻，继发细菌感染，急性非结石性胆囊炎的病因尚未清楚。故选C。

[单选题]异常性支气管呼吸音常见于

A. 气胸
B. 胸膜肥厚
C. 肺实变
D. 胸腔积液
E. 气道阻塞

正确答案 ：C

解析：如果在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音(正常听到此音部位：胸骨柄、喉部、胸骨上窝)，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。常见于以下疾病：1肺组织实变：大叶性肺炎。2肺内大空腔：肺脓肿或空洞型肺结核。3压迫性肺不张。

[单选题]有关cAMP的叙述是

A. cAMP是环化的二核苷酸
B. cAMP是由ADP在酶催化下生成的
C. cAMP是激素作用的第二信使
D. cAMP是2&039;，5&039;环化腺苷酸
E. cAMP是3&039;，5&039;环化腺苷酸

正确答案 ：CDE

解析：cAMP（环化腺苷酸）和cGMP（环化鸟苷酸）是多种激素作用的第二信使，调节细胞内多种物质代谢。

[单选题]关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是

A. 患者抗病毒免疫力降低
B. 患者先天性胸腺发育不全
C. 患者结核菌素试验阴性
D. 患者体液免疫功能不受影响
E. 患者细胞免疫功能缺陷

正确答案 ：D

解析：本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷，因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主，结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符，不是应选的答案。

[单选题]帕金森病的发病机制是

A. 脑干网状结构胆碱能系统受损
B. 低位脑干5-羟色胺能系统受损
C. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
D. 中脑黑质多巴胺能系统受损
E. 网状结构受损

正确答案 ：D

解析：帕金森病是因纹状体内多巴胺(dopamine，DA)减少或缺乏所致，其原发性因素是黑质内多巴胺能神经元退行性病变。帕金森病患者因黑质病变，DA合成减少，使纹状体DA含量减少，造成黑质—纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对占优势，因而出现肌张力增高症状。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

A. 腹痛
B. 神经系统症状
C. 休克
D. 黄疸
E. 呕吐

正确答案 ：E

解析：Reynolds五联征不包括呕吐。 　　【避错】急性梗阻性化脓性胆管炎除了有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

[单选题]以下情况易导致医患冲突的是

A. 医生有绝对权威
B. 患者服从医嘱
C. 共同参与型的医患关系模式
D. 医患之间沟通较少
E. 患者主动反馈病情

正确答案 ：D

解析：当患者和医生在责任方面存在分歧时会产生医患之间的冲突，有效的沟通与交流可以减少医患冲突。故选D。

[单选题]肉芽组织中的炎细胞是

A. 单核巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

正确答案 ：A

解析：肉芽组织炎症细胞是以巨噬细胞为主，其次是中性粒细胞及淋巴细胞。

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