临床助理医师资格2020在线题库在线练习(F7)

1. [单选题]女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

A. 肾超声
B. 中段尿培养
C. 静脉肾盂造影
D. 肾活检
E. 肾CT

2. [单选题]蛋白质变性后表现为

A. 黏度下降
B. 不易出现沉淀
C. 溶解度增加
D. 不易被蛋白水解酶水解
E. 呈色性增加

3. [单选题]男性，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是：

A. 正常饮食
B. 肠外营养
C. 急症手术
D. 抗休克
E. 要素饮食

4. [单选题]糖皮质激素

A. 降低机体抗伤害刺激的能力
B. 促进脂肪的分解
C. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
D. 促进肌肉组织蛋白质合成
E. 促进葡萄糖的利用

5. [单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A. 上消化道X线钡剂造影
B. 肝功能检查
C. 凝血功能
D. 胃镜
E. 腹部B超

1.正确答案 ：D

解析：青年女性，发病前有上呼吸道感染，上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿，因此考虑为急性肾小球肾炎，该病最有意义的检查为肾活检。

2.正确答案 ：E

解析：蛋白质在某些物理或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质和生物学性质改变的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，呈色性增加，结晶能力消失，易被蛋白水解酶水解，易于沉淀等。

3.正确答案 ：B

解析：肠外营养的适应症中有：胃肠道功能障碍或衰竭者，本病例为全胃切除术后5天，且大量肠液自腹腔引流管引出，符合肠外营养的适应症，故选B。

4.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：根据题干信息，该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。在急性出血期不适宜做上消化道X线钡剂造影检查，因其可促使休克发生，或使原已停止的出血再出血。故选E。

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