38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时

[单选题]38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( )

A. 疼痛
B. 休克
C. 创口感染
D. 泌尿系统感染
E. 坠积性肺炎

正确答案 ：B

解析：患者的骨折部位有骨盆和股骨干，这两处的骨折都可伴有大出血，形成失血性休克，故本题答案选择B。

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[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

正确答案 ：D

[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是

A. 跟腱不愈合发生率高
B. 跟腱再断率较高
C. 感染发生率高
D. 深静脉血栓发生率高
E. 跟腱外形增粗

正确答案 ：B

解析：跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高（1.7%～10%），但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。

[单选题]测量下肢长度时，一般误差不应超过

A. 0.5cm
B. 1cm
C. 2cm
D. 3cm
E. 4cm

正确答案 ：A

解析：测查下肢时，受试者一般取立正姿势，重心落于两足中间。测小腿长、足长、足高时，可令受试者将脚搁于凳面测量。

[单选题]有关痈处理方法错误的是

A. 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开

正确答案 ：C

解析：痈已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，为改善引流应切开引流。在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，切口应切至皮下组织，故选C。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

A. 腕关节
B. 踝关节
C. 脊椎
D. 髋关节
E. 膝关节

正确答案 ：C

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[单选题]患者男，15岁，因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重，X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏，实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L，诊断应首先考虑

A. 急性骨髓炎
B. 疲劳骨折
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 转移癌

正确答案 ：C

解析：患者夜间疼加重，X线成骨性骨破坏，血清碱性磷酸酶升高，诊断骨肉瘤。

[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 环椎迟发性前脱位

正确答案 ：E

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

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